門靜脈高壓患者的生存期可通過藥物控制、內鏡治療、手術分流、肝移植、并發癥管理等方式延長。該疾病通常由肝硬化、血吸蟲病、門靜脈血栓、先天性血管畸形、布加綜合征等原因引起。
1、病因控制：肝硬化患者需戒酒并控制肝炎病毒復制，血吸蟲病患者需接受吡喹酮驅蟲治療。門靜脈血栓形成者需使用華法林抗凝，先天性血管畸形可通過血管介入治療改善。
2、藥物干預：非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾可降低門靜脈壓力，生長抑素類似物奧曲肽能減少內臟血流。利尿劑螺內酯有助于控制腹水，抗生素利福昔明可預防肝性腦病。
3、內鏡治療：食管胃底靜脈曲張破裂出血需行內鏡下套扎術，組織膠注射適用于胃底靜脈曲張。反復出血者可考慮經頸靜脈肝內門體分流術，該微創手術能有效降低門靜脈壓力。
4、外科手術：Child-Pugh分級A級患者可行遠端脾腎靜脈分流術，選擇性分流降低再出血風險。門腔靜脈分流術適用于肝功能尚佳但內鏡治療失敗者，需終身抗凝預防血栓。
5、肝移植評估：終末期肝病模型評分≥15分或出現肝衰竭應評估肝移植指征。移植后5年生存率可達70%，需長期服用他克莫司等免疫抑制劑預防排斥反應。
門靜脈高壓患者需嚴格低鹽飲食，每日鈉攝入控制在2克以內，適量補充支鏈氨基酸。避免劇烈運動防止腹壓驟升，定期監測肝腎功能和血氨水平。出現嘔血或黑便需立即就醫，腹水患者需記錄每日尿量和體重變化。心理疏導有助于改善治療依從性，疫苗接種可預防繼發感染。
