子宮內(nèi)膜癌是起源于子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，發(fā)病率在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中居首位，多見于絕經(jīng)后女性。肥胖、糖尿病、長期雌激素暴露、多囊卵巢綜合征、林奇綜合征等因素可能誘發(fā)疾病，典型表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血、月經(jīng)紊亂、下腹疼痛等癥狀。
1、激素失衡：長期無孕激素拮抗的雌激素刺激是主要誘因，可能引發(fā)子宮內(nèi)膜異常增生。控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低風(fēng)險(xiǎn)，合并糖尿病者需嚴(yán)格控糖。
2、代謝異常：肥胖患者脂肪組織分泌的雌激素增加患病概率。建議BMI超過23者通過低GI飲食、有氧運(yùn)動(dòng)減重，每周至少150分鐘快走或游泳。
3、遺傳因素：林奇綜合征等遺傳性疾病顯著提升發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。基因檢測可早期篩查，攜帶突變基因者建議每年進(jìn)行陰道超聲和內(nèi)膜活檢。
4、疾病表現(xiàn)：90%患者出現(xiàn)異常子宮出血，晚期可伴腰骶部放射痛、貧血。分段診刮術(shù)是確診金標(biāo)準(zhǔn)，MRI可評估肌層浸潤深度。
5、治療選擇：早期患者行全子宮雙附件切除術(shù)，晚期需聯(lián)合紫杉醇+卡鉑化療。保留生育需求者可采用大劑量孕激素治療，但需嚴(yán)密隨訪。
日常需保持均衡飲食，增加十字花科蔬菜攝入，限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)，控制雌激素水平。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)異常出血應(yīng)立即就診，長期服用他莫昔芬者需定期婦科檢查。術(shù)后患者應(yīng)堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練，改善生活質(zhì)量。
