成釉細(xì)胞瘤存在癌變可能,但概率較低。該腫瘤多數(shù)為良性,僅極少數(shù)病例可能發(fā)展為惡性成釉細(xì)胞癌。
1、良性成釉細(xì)胞瘤的特點(diǎn):
良性成釉細(xì)胞瘤是最常見(jiàn)的牙源性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。典型表現(xiàn)為頜骨無(wú)痛性膨隆,X線可見(jiàn)多房性透光陰影伴邊緣切跡。組織學(xué)上由類似成釉器的上皮條索構(gòu)成,細(xì)胞異型性不明顯。手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)率約15%,需長(zhǎng)期隨訪觀察。
2、惡性轉(zhuǎn)化的危險(xiǎn)因素:
長(zhǎng)期未治療的復(fù)發(fā)性腫瘤可能發(fā)生惡變,放射線暴露史是明確誘因。惡性病例中可見(jiàn)細(xì)胞核深染、病理性核分裂等特征,可侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)為生長(zhǎng)加速、疼痛麻木等癥狀,CT顯示骨質(zhì)破壞范圍擴(kuò)大。
建議確診后盡早手術(shù)切除,病理確診需依賴組織活檢。術(shù)后需每年進(jìn)行頜面部影像學(xué)復(fù)查,日常注意口腔衛(wèi)生維護(hù)。若出現(xiàn)局部腫脹疼痛或感覺(jué)異常應(yīng)及時(shí)就診,避免咀嚼硬物刺激病變區(qū)域。保持均衡飲食有助于術(shù)后恢復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。