膝關(guān)節(jié)滑膜炎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估，常見風(fēng)險(xiǎn)包括感染、血栓形成、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷、麻醉并發(fā)癥。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)：
術(shù)后切口或關(guān)節(jié)腔可能發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛或發(fā)熱。糖尿病患者、免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)更高，術(shù)前需規(guī)范使用抗生素預(yù)防。
2、血栓形成：
術(shù)后制動(dòng)可能引發(fā)下肢深靜脈血栓，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致肺栓塞。早期踝泵運(yùn)動(dòng)、抗凝藥物如利伐沙班可降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、關(guān)節(jié)僵硬：
長(zhǎng)期固定可能引起關(guān)節(jié)粘連，表現(xiàn)為屈伸受限。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)，結(jié)合主動(dòng)屈膝訓(xùn)練可改善。
4、神經(jīng)損傷：
關(guān)節(jié)鏡操作可能誤傷隱神經(jīng)分支，導(dǎo)致小腿內(nèi)側(cè)麻木。多數(shù)為暫時(shí)性損傷，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺可促進(jìn)恢復(fù)。
5、麻醉并發(fā)癥：
全麻可能引發(fā)呼吸抑制、惡性高熱等反應(yīng)，椎管內(nèi)麻醉存在頭痛、尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前心肺功能評(píng)估至關(guān)重要。
術(shù)后需保持均衡飲食，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)傷口愈合；早期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持股四頭肌力量，6周后逐步恢復(fù)游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)；定期換藥觀察切口情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常滲液需及時(shí)復(fù)診。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的主刀醫(yī)生、嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃能顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
