女性闌尾炎主要表現為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發熱等癥狀。闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病,根據病程可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎,女性患者癥狀與男性相似,但需注意與婦科疾病鑒別。
1、轉移性腹痛
早期疼痛多始于上腹部或臍周,呈陣發性鈍痛,6-8小時后疼痛轉移并固定于右下腹麥氏點。這種特征性轉移痛是闌尾炎典型表現,因炎癥刺激內臟神經導致定位模糊,隨病情進展波及壁層腹膜后疼痛定位明確。
2、消化道癥狀
多數患者伴隨食欲減退、惡心嘔吐等胃腸反應,嘔吐物多為胃內容物。由于炎癥刺激導致胃腸功能紊亂,約半數患者會出現便秘或腹瀉,嬰幼兒可能表現為異常哭鬧和拒食。
3、全身反應
體溫可升高至38℃左右,化膿性或壞疽性闌尾炎可能出現寒戰高熱。炎癥反應導致白細胞計數升高,中性粒細胞比例增加,部分患者會出現乏力、頭痛等全身中毒癥狀。
4、腹膜刺激征
右下腹出現壓痛、反跳痛和肌緊張,結腸充氣試驗、腰大肌試驗等可呈陽性。當闌尾穿孔時,腹痛可能暫時減輕但腹膜刺激征加重,需警惕彌漫性腹膜炎風險。
5、特殊人群表現
孕婦闌尾炎因子宮推移可能導致壓痛點上移,老年人癥狀往往較輕但實際病情較重。兒童闌尾炎進展快,穿孔率高,需特別關注嘔吐、發熱等非特異性表現。
女性出現疑似闌尾炎癥狀時應禁食禁水,避免使用止痛藥掩蓋病情。建議臥床休息并采取半臥位,可局部冷敷減輕疼痛,但禁止熱敷以防炎癥擴散。日常需注意飲食衛生,避免暴飲暴食和飯后劇烈運動,出現持續腹痛或發熱應及時就醫,妊娠期患者更需盡早明確診斷。術后恢復期應循序漸進增加活動量,保持切口清潔干燥,定期復查血常規和超聲。