肝硬化代償期通常無明顯癥狀，部分患者可能出現乏力、食欲減退、腹脹等非特異性表現。肝硬化代償期的臨床特點主要有肝功能基本正常、門靜脈高壓輕微、無顯著并發癥、影像學顯示早期纖維化、實驗室指標輕度異常。
1、肝功能基本正常
處于代償期的肝硬化患者肝臟仍能維持基本生理功能，血清白蛋白和凝血酶原時間多在正常范圍，膽紅素水平輕微升高但不超過正常值兩倍。患者轉氨酶可能呈現間歇性輕度異常，與肝細胞炎癥活動度相關。臨床評估常采用Child-Pugh分級，代償期多屬于A級。
2、門靜脈高壓輕微
門靜脈壓力雖有所升高但尚未達到引起嚴重并發癥的程度，超聲檢查可見脾臟輕度增大，門靜脈直徑不超過13毫米。部分患者可能出現食管胃底靜脈曲張的一度表現，但罕有破裂出血風險。肝靜脈壓力梯度測定值通常在10mmHg以下。
3、無顯著并發癥
此階段不會出現腹水、肝性腦病或肝腎綜合征等失代償表現。患者營養狀態相對穩定，體重波動幅度小，無皮下水腫體征。少數病例可能因門脈高壓性胃病導致隱性消化道出血，但血紅蛋白水平多維持在90g/L以上。
4、影像學顯示早期纖維化
肝臟B超或CT可見表面輕度不平整，肝實質回聲增粗但未形成典型結節。瞬時彈性成像檢測肝臟硬度值在7.5-12.5kPa范圍，符合F2-F3期纖維化。磁共振彈性成像能更精確顯示早期纖維網格狀改變，肝體積縮小不明顯。
5、實驗室指標輕度異常
血小板計數可有輕度減少但多高于80×10^9/L，白細胞總數通常正常。部分患者出現γ-球蛋白輕度增高，自身免疫性肝炎導致的肝硬化可能檢測到低滴度自身抗體。血清膽堿酯酶活性下降是反映肝儲備功能的敏感指標。
肝硬化代償期患者需保持規律作息與均衡飲食，每日蛋白質攝入量建議每公斤體重1-1.2克，優先選擇魚類、豆制品等優質蛋白。嚴格戒酒并避免使用肝毒性藥物，每3-6個月進行肝功能、腹部超聲及胃鏡檢查。適度進行有氧運動如快走、游泳等有助于改善肝臟微循環，但應避免劇烈運動導致門靜脈壓力驟增。注意預防感染，出現不明原因發熱或癥狀加重時需及時就醫評估。
