治療嚴重腹瀉拉水可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、消旋卡多曲、雙歧桿菌三聯活菌散、諾氟沙星等藥物。嚴重腹瀉可能與感染性腸炎、食物中毒、腸道菌群失調、腸易激綜合征、炎癥性腸病等因素有關,需及時就醫明確病因。
一、蒙脫石散
蒙脫石散是一種吸附性止瀉藥,能覆蓋消化道黏膜,吸附病原體和毒素。適用于病毒性或細菌性腸炎引起的急性水樣便,對兒童和成人均較安全。服藥時需注意與其他藥物間隔兩小時,避免影響吸收。長期使用可能引起便秘,癥狀緩解后應停藥。
二、口服補液鹽
口服補液鹽可糾正腹瀉導致的水電解質紊亂,預防脫水。世界衛生組織推薦的低滲配方含氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉和葡萄糖,能促進腸道水分吸收。沖泡時需嚴格按比例調配,少量多次服用。嚴重脫水者需配合靜脈補液治療。
三、消旋卡多曲
消旋卡多曲為腦啡肽酶抑制劑,通過抑制腸道分泌緩解腹瀉。適用于分泌性腹瀉或化療相關腹瀉,能減少排便量和排便頻率??赡艹霈F頭痛、便秘等不良反應,禁用于腸梗阻患者。用藥期間需監測電解質水平。
四、雙歧桿菌三聯活菌散
含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌,可調節腸道菌群平衡。對抗生素相關性腹瀉或旅行者腹瀉有輔助治療效果。需用溫水沖服避免高溫滅活,不宜與抗菌藥物同服。少數患者可能出現腹脹等不適。
五、諾氟沙星
諾氟沙星是喹諾酮類抗菌藥,適用于細菌性痢疾等感染性腹瀉。對志賀菌屬、沙門菌屬等腸道致病菌有抑制作用。18歲以下青少年及孕婦禁用,可能影響軟骨發育。用藥期間需避免陽光直射以防光敏反應。
腹瀉期間應選擇低纖維、低脂的流質飲食如米湯、藕粉,避免乳制品和高糖食物??缮倭慷啻物嬘玫}水補充水分,注意腹部保暖。若出現持續高熱、血便、意識模糊等癥狀,或嬰幼兒腹瀉超過24小時未緩解,須立即急診處理?;謴推谥鸩皆黾酉憬?、土豆等含鉀食物,幫助電解質平衡。