腹腔積液建議就診消化內科或普外科,可能由肝硬化、腹腔感染、腫瘤轉移、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起。
1、消化內科
消化內科負責處理與肝臟、胃腸等消化系統相關的腹腔積液。肝硬化是導致腹腔積液的常見原因,患者可能出現腹脹、食欲減退等癥狀。腹腔感染如結核性腹膜炎也會引起積液,伴隨低熱、腹痛等表現。消化內科醫生會通過腹部超聲、肝功能檢查等手段明確病因,并給予利尿劑、抗感染等治療。
2、普外科
普外科主要處理需要手術干預的腹腔積液情況。腫瘤轉移至腹膜可能引起惡性腹水,患者常有消瘦、腹部包塊等癥狀。腸梗阻或腹腔臟器穿孔導致的積液通常需要緊急手術處理。普外科醫生會根據病情選擇腹腔穿刺引流、腫瘤切除等治療方式。
3、心血管內科
心血管內科診治心力衰竭引起的腹腔積液。右心衰竭時靜脈回流受阻,可能導致腹腔臟器淤血和積液,患者多伴有下肢水腫、呼吸困難等癥狀。醫生會通過心臟超聲、BNP檢測等評估心功能,并給予強心、利尿等藥物治療。
4、腎內科
腎內科管理腎病綜合征相關的腹腔積液。大量蛋白尿導致低蛋白血癥時,血漿膠體滲透壓下降可引起腹腔積液,患者常見眼瞼及下肢水腫。腎內科醫生會進行尿蛋白定量、腎功能檢查,采取激素治療、補充白蛋白等措施。
5、腫瘤科
腫瘤科負責惡性腫瘤原發或轉移所致的腹腔積液。卵巢癌、胃癌等腫瘤腹膜轉移時可能產生血性腹水,患者多有體重下降、惡病質表現。腫瘤科醫生會通過腹水細胞學檢查、腫瘤標志物檢測明確診斷,并考慮腹腔化療、靶向治療等方案。
腹腔積液患者應注意記錄每日體重和腹圍變化,限制鈉鹽攝入以避免水鈉潴留加重。適當補充優質蛋白如魚肉、蛋清有助于維持血漿膠體滲透壓。活動時避免突然體位改變,防止因腹壓變化導致不適。若出現呼吸困難、腹痛加劇等情況需立即就醫。不同病因的腹腔積液治療方案差異較大,須嚴格遵循專科醫生的診療建議。