腳踝酸痛可通過休息冷敷、彈性繃帶固定、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。常見原因包括運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。
運(yùn)動過度或姿勢不當(dāng)可能引發(fā)腳踝周圍軟組織拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期應(yīng)立即停止活動，采用RICE原則處理：休息48小時、冰敷每次15分鐘間隔2小時、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢超過心臟水平。慢性勞損者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動鍛煉肌力。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄，活動時可能出現(xiàn)摩擦音。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，配合硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。疼痛明顯時可使用氟比洛芬凝膠局部涂抹。
痛風(fēng)急性發(fā)作常于夜間突發(fā)劇烈疼痛，伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測值通常超過420μmol/L，需限制高嘌呤食物攝入。急性期可選用秋水仙堿抑制炎癥反應(yīng)，慢性期需配合苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。
若疼痛持續(xù)超過72小時不緩解，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚潰爛等表現(xiàn)，需排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等疾病。建議及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確診斷。
