皮膚科和皮膚性病科的主要區(qū)別在于診療范圍不同，皮膚科涵蓋所有皮膚疾病及美容問題，皮膚性病科則專攻性傳播疾病及其皮膚表現(xiàn)。皮膚科診療范圍主要有痤瘡、濕疹、銀屑病、白癜風(fēng)、皮膚腫瘤等，皮膚性病科診療范圍主要有梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、淋病、艾滋病相關(guān)皮膚病變等。
1、診療范疇差異
皮膚科是綜合性學(xué)科，處理所有與皮膚、毛發(fā)、指甲相關(guān)的疾病及美容需求，包括炎癥性皮膚病如接觸性皮炎，感染性疾病如帶狀皰疹，免疫性疾病如紅斑狼瘡，以及皮膚良惡性腫瘤的診治。皮膚性病科是皮膚科的亞專科，專門針對(duì)性傳播疾病及其皮膚表現(xiàn)，如梅毒引起的硬下疳、淋病導(dǎo)致的尿道口膿性分泌物，同時(shí)涉及艾滋病合并的卡波西肉瘤等特殊皮膚病變。
2、疾病譜系不同
皮膚科常見疾病包括過敏性蕁麻疹、真菌感染如足癬、病毒性疣等非傳染性皮膚病，診療時(shí)側(cè)重局部用藥和物理治療。皮膚性病科則聚焦于通過性接觸感染的病原體，如人類乳頭瘤病毒引起的尖銳濕疣需采用激光或光動(dòng)力治療，衣原體感染的尿道炎需系統(tǒng)抗生素干預(yù)，兩類科室在病原體檢測(cè)和用藥方案上存在顯著差異。
3、檢查手段側(cè)重
皮膚科常規(guī)開展皮膚鏡、病理活檢、過敏原檢測(cè)等檢查，用于診斷色素痣或特應(yīng)性皮炎等疾病。皮膚性病科則需進(jìn)行梅毒螺旋體暗視野檢查、HIV抗體篩查、淋球菌培養(yǎng)等特殊檢測(cè)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)要求更高，部分檢查如皰疹病毒PCR檢測(cè)需在特定防護(hù)條件下操作。
4、治療策略區(qū)別
皮膚科治療以局部糖皮質(zhì)激素、抗真菌藥膏、光療等為主，如銀屑病采用窄譜UVB照射。皮膚性病科則強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)治療和伴侶同治，如梅毒需規(guī)范注射青霉素，尖銳濕疣患者在冷凍治療后需同步排查其他性傳播感染，治療周期和隨訪頻率通常更為嚴(yán)格。
5、預(yù)防教育方向
皮膚科健康宣教側(cè)重防曬、保濕等皮膚護(hù)理知識(shí)，而皮膚性病科需進(jìn)行安全性行為教育、暴露后預(yù)防用藥指導(dǎo)等，對(duì)隱私保護(hù)和心理疏導(dǎo)有更高要求。兩類科室可能聯(lián)合處理梅毒疹等交叉病癥，但皮膚性病科更注重流行病學(xué)調(diào)查和傳染病上報(bào)流程。
日常皮膚護(hù)理建議保持清潔干燥，選擇溫和無刺激的護(hù)膚品，避免過度搔抓皮膚。出現(xiàn)不明原因皮疹或生殖器病變時(shí)，應(yīng)根據(jù)癥狀特點(diǎn)選擇對(duì)應(yīng)科室就診，性傳播疾病患者應(yīng)如實(shí)告知接觸史并配合病原體篩查。皮膚科與皮膚性病科在部分醫(yī)院可能合并設(shè)置，但專業(yè)側(cè)重始終存在差異，就診前可通過醫(yī)院分診系統(tǒng)明確科室專長(zhǎng)。
