現(xiàn)在，很多家庭都有一個常備小藥箱，主要是預(yù)防或治療感冒、解熱鎮(zhèn)痛、止瀉通便、抗菌消炎及抗過敏等藥品，在治療腹瀉的藥品中一種叫蒙脫石散的一定會榜上有名，因為它幾乎對所有人都適用，哪怕您還伴有其它疾病，是治療腹瀉的必備良藥。
執(zhí)業(yè)藥師淑和君就來與您聊聊這個好東東，讓您對它有一個更加全面的認(rèn)識。
蒙脫石散長什么樣？
為什么蒙脫石散有很強(qiáng)大的止瀉作用？
為什么服用蒙脫石散有很高的安全性？
正確服用蒙脫石散的方式。
蒙脫石散有副作用嗎？
蒙脫石散還有其它的用途？
蒙脫石散長什么樣？
這是包裝好的蒙脫石。
這是脫了外包裝的蒙脫石樣子。
上面是它的宏觀結(jié)構(gòu)，下面說說它的微觀結(jié)構(gòu)。
蒙脫石為硅氧四面體和鋁氧八面體組成的雙八面體層狀結(jié)構(gòu)。
結(jié)構(gòu)通式：（K，Na，Ca，Mg）y(Al，Mg)2(Si，Al)4O10(OH)2·xH2O
其中（K，Na，Ca，Mg）y為層間可交換陽離子，(Al，Mg)2為八面體中的陽離子，(Si，Al)4為四面體中的陽離子。
看不懂？來個形象點(diǎn)的。
蒙脫石是膨潤土礦的主要成分，制成藥物時，當(dāng)然得提純，還加有葡萄糖、阿司帕坦和香蘭素等輔料，味道香香的，甜甜的。
為什么蒙脫石散有很強(qiáng)大的止瀉作用？
蒙脫石的止瀉作用在于它的強(qiáng)大的'吸力'。
從上面的結(jié)構(gòu)圖可以看出，它具有層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布。
層紋狀結(jié)構(gòu)使其有很大的表面積，1克蒙脫石可以覆蓋110平米的消化道表面。
非均勻性電荷使其有強(qiáng)大的吸附能力，可以固定并抑制消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素。
把這些'壞蛋'一個個都抓起來，腹瀉的癥狀也就緩解了。
因此它的藥學(xué)特點(diǎn)如下：
為什么服用蒙脫石散有很高的安全性？
我們知道，大多數(shù)藥物都必須通過血液循環(huán)到達(dá)病變部位，通過物理的或化學(xué)的或生物學(xué)的變化而發(fā)揮治療疾病的作用。
而蒙脫石散在發(fā)揮藥效時，成分并不進(jìn)入血液循環(huán)，不被胃腸道吸收，只是通過物理變化達(dá)到治療效果。
蒙脫石散在吸附并固定了胃腸道內(nèi)的毒素后，隨消化道自身蠕動排出體外，不改變大便顏色，不改變正常的腸蠕動。
因此，孕婦、哺乳期婦女、老人、兒童都可放心使用，是公認(rèn)的天然安全止瀉藥物，也被稱為'綠色止瀉藥'。
正確服用蒙脫石散的方式。
蒙脫石散雖然被稱為'綠色止瀉藥'，但服用時還是有不少講究的。
以下內(nèi)容要敲黑板了，重點(diǎn)！重點(diǎn)！重點(diǎn)！
1、使用劑量：
成人：1日3次，每次1袋。用于急性腹瀉時，首次劑量需加倍。
兒童：1歲以下：每日1袋。1~2歲：每日1~2袋。2歲以上：每日2~3袋。
注意，兒童用量說的是一天的總量，要把它平均分成3次服用，切記切記！
2、使用方法：
將蒙脫石散1袋（3g）倒入溫開水(50ml左右)中（半袋用25ml）充分搖勻溶解，攪勻后服用。加水不能太多，也不能太少，以免影響療效。
不能將蒙脫石散直接倒入口內(nèi)用水沖服，或?qū)⑺幤酚盟{(diào)成糊狀服用，這樣會使藥物在消化道黏膜表面分布不均，影響療效。
蒙脫石散會與食物黏附，而降低其附能力，因此建議空腹服用。
3、急性腹瀉服用該藥1天后、慢性腹瀉服用2~3天后癥狀未改善；有脫水現(xiàn)象，腹瀉伴腹部劇烈疼痛，體溫達(dá)到38度以上，大便帶血或發(fā)黑的焦油狀大便，趕緊上醫(yī)院看醫(yī)生吧。
4、因嬰幼兒的胃腸道發(fā)育不完善，故1歲以下嬰幼兒應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
5、蒙脫石散千萬不要和母乳、奶粉混在一起服用，因為蒙脫石同樣會吸附奶中的益生菌、鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分。
6、與其它藥品聯(lián)用時有講究的喲。蒙脫石散應(yīng)單獨(dú)服用，不可與其它藥物同時服用。
正確計算間隔時間——至少間隔1~2小時。
對絕大部分藥物而言，應(yīng)先服用其它藥物，1.5個Tmax（達(dá)峰時間）后再服用蒙脫石散，以減少蒙脫石對藥物的吸附。
附加知識，怎樣知道藥物的達(dá)峰時間？看藥品說明書，如下圖
上圖中阿莫西林的達(dá)峰時間為1.28±0.17小時，則服用阿莫西林2小時后，才可再服用蒙脫石散。
如查不到聯(lián)用藥品的達(dá)峰時間，則一律間隔2小時以上。
與抗菌藥聯(lián)用：建議先用抗菌藥，再服蒙脫石散。
原因：蒙脫石散一方面可對細(xì)菌、病毒及膽鹽起有吸附作用，另一方面還可對消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素有強(qiáng)固定、抑制作用。所以，先用抗菌藥殺滅病原微生物后，再使用蒙脫石散吸附細(xì)菌或各種毒素，尤其是致病性革蘭陰性菌內(nèi)毒素，這樣可以對這些“壞蛋”來個“雙殺”。
與微生態(tài)制劑（益生菌制劑）聯(lián)用：建議先用蒙脫石散，再用微生態(tài)制劑（益生菌制劑）。
原因：蒙脫石散可將胃腸道內(nèi)的細(xì)菌或病毒吸附掉，同時對消化道黏膜具有保護(hù)和修復(fù)作用，再服益生菌制劑恢復(fù)腸道正常菌群，改善菌群的紊亂，這樣可以對腸道來個“雙贏”。
溫馨提示：多藥聯(lián)用蒙脫石散時，請咨詢醫(yī)師或藥師。
蒙脫石散有副作用嗎？
當(dāng)然有，既然蒙脫石散的正作用（治療）是止瀉，那蒙脫石散的反作用（副作用）就是便秘了，引起副作用的前提就是服用太多了，時間太長了。畢竟是藥嗎，就是水喝多了也會中毒的呢。
所以您一定要記住上面所說的第3點(diǎn)：
急性腹瀉服用蒙脫石散1天后、慢性腹瀉服用2~3天后癥狀未改善；有脫水現(xiàn)象，腹瀉伴腹部劇烈疼痛，體溫達(dá)到38度以上，大便帶血或發(fā)黑的焦油狀大便，趕緊上醫(yī)院看醫(yī)生吧。
還要提醒一點(diǎn)的是，近年來研究發(fā)現(xiàn)，蒙脫石中的雜質(zhì)'方英石'（吸入性致癌物），可與胃腸道中的酸性成分形成水溶性硅酸鹽，有蓄積在人體內(nèi)的可能性。
