牙髓炎可能由齲齒未及時治療、牙齒外傷、牙周病逆行感染、牙齒過度磨損、醫(yī)源性操作刺激等原因引起，可通過根管治療、牙髓切斷術(shù)、蓋髓術(shù)、拔牙、抗生素治療等方式治療。
1、齲齒感染：深齲導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓腔，引發(fā)炎癥反應(yīng)。牙髓組織在封閉環(huán)境中腫脹充血，產(chǎn)生劇烈跳痛。早期可通過間接蓋髓術(shù)保存活髓，晚期需根管治療清除感染組織。
2、外傷撞擊：牙齒受到外力撞擊后出現(xiàn)裂紋或折斷，導(dǎo)致牙髓暴露。冷熱刺激敏感度顯著增加，可能出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。視損傷程度選擇活髓保存術(shù)或根管治療。
3、牙周病變：重度牙周炎形成深牙周袋，細(xì)菌通過根尖孔逆行感染牙髓。常伴有牙齦出血、牙齒松動等癥狀。需同步進(jìn)行牙周治療和根管治療，必要時拔除無保留價值患牙。
4、磨耗過度：長期夜磨牙或咬合異常導(dǎo)致牙釉質(zhì)過度磨損，牙本質(zhì)暴露引發(fā)牙髓炎。典型表現(xiàn)為冷熱刺激痛，無自發(fā)痛時可選擇脫敏治療，嚴(yán)重者需根管治療。
5、醫(yī)源性因素：牙體預(yù)備時產(chǎn)熱過多或消毒不徹底，導(dǎo)致牙髓不可逆損傷。常見于齲齒充填或冠修復(fù)術(shù)后，表現(xiàn)為延遲性疼痛。輕癥觀察隨訪，重癥需根管治療干預(yù)。
預(yù)防牙髓炎需每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面；限制碳酸飲料及高糖食物攝入；每半年接受專業(yè)潔牙及口腔檢查。出現(xiàn)冷熱刺激痛持續(xù)超過30秒或夜間自發(fā)痛時，應(yīng)及時就診口腔專科。
