黏膜下肌瘤宮腔鏡手術后需注意術后出血、感染預防、活動限制、飲食調整及隨訪復查。術后恢復需結合個體情況制定護理方案。
1、觀察出血：術后陰道少量出血屬正常現象，持續超過7天或出血量增多需就醫。避免使用衛生棉條，選擇透氣性好的衛生巾。出血可能與創面愈合不良或感染有關，通常伴隨下腹墜痛、發熱等癥狀。出現異常出血可服用氨甲環酸、酚磺乙胺等止血藥物。
酚磺乙胺
生產廠家：華潤雙鶴藥業股份有限公司
功能主治：用于防治手術前后及以及血液、血管因素引起的出血，如血小板減少性紫癜、腦出血、胃腸道出血、眼底出血、齒齦出血、鼻出血等。
用法用量：1.成人：(1)肌內注射：①治療出血，每次0.25～0.5g，每天總量0.5～1.5g；②預防手術出血：術前15～30min給藥0.25～0.5g，必要時2h后再注射0.25g，每天總量0.5～1.5g；(2)靜脈注射：治療出血，每次0.25～0.5g，每天總量0.5～1.5g；(3)靜脈滴注：①治療出血，每次0.25～0.75g、每天2～3次，稀釋后滴注；②預防手術出血：同肌內注射；(4)口服給藥：治療出血，每次0.5～1g，每天3次。2.兒童：口服給藥：治療出血，每次按體重10mg/kg給藥，每天3次。
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2、預防感染：術后兩周內禁止盆浴及性生活，保持外陰清潔每日用溫水沖洗。體溫超過38℃或出現膿性分泌物提示感染風險。感染可能與術中操作或術后護理不當有關，通常表現為腹痛加劇、異常分泌物。可口服頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、限制活動：術后一周內避免提重物及劇烈運動，防止腹壓增高導致創面出血。逐步恢復日常活動需以身體耐受為度。久坐或久站可能加重盆腔充血，建議每2小時變換體位。可進行散步等低強度運動，禁止游泳、瑜伽等盆底肌訓練。
4、飲食調理：術后24小時進食流質食物，逐步過渡到高蛋白、高鐵飲食。增加瘦肉、動物肝臟、菠菜等補血食材攝入。避免辛辣刺激食物減少盆腔充血。每日飲水不少于2000ml促進代謝，限制咖啡因飲品攝入。
5、定期復查：術后1個月需超聲復查子宮恢復情況，3個月評估肌瘤是否復發。出現月經量突增、周期紊亂等異常需及時就診。長期隨訪可結合腫瘤標志物檢測，必要時進行二次宮腔鏡檢查。
術后飲食宜選擇鯽魚湯、紅棗小米粥等溫補食材，每日補充維生素C促進鐵吸收。恢復期可進行腹式呼吸訓練改善盆腔血液循環，6周內避免騎自行車等壓迫會陰部運動。保持每日7-8小時睡眠有助于組織修復，術后3個月經期仍需觀察出血特征變化。
