復(fù)方鋁酸鉍片需注意用藥禁忌、藥物相互作用、特殊人群使用、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及存儲(chǔ)條件。
1、禁忌人群：
嚴(yán)重腎功能不全者禁用該藥，妊娠期前三個(gè)月避免使用。對(duì)鉍劑過(guò)敏或存在消化道穿孔風(fēng)險(xiǎn)的患者需嚴(yán)格禁用。用藥前應(yīng)明確是否存在活動(dòng)性胃潰瘍出血等禁忌證。
2、藥物聯(lián)用：
避免與四環(huán)素類(lèi)抗生素、喹諾酮類(lèi)藥物同服，鉍劑可降低這些藥物的吸收率。與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需間隔2小時(shí)服用。抑酸劑會(huì)影響鉍劑在潰瘍面的保護(hù)作用。
3、特殊人群：
哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳，兒童需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。老年人長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉍濃度，糖尿病患者應(yīng)注意輔料中蔗糖含量。肝病患者需評(píng)估代謝風(fēng)險(xiǎn)。
4、不良反應(yīng)：
常見(jiàn)黑便屬正常現(xiàn)象，但需與消化道出血鑒別。長(zhǎng)期大劑量使用可能引發(fā)鉍性腦病，表現(xiàn)為頭痛、嗜睡。偶見(jiàn)便秘、惡心等胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或皮疹應(yīng)立即停藥。
5、用藥規(guī)范：
餐后嚼碎服用能增強(qiáng)黏膜保護(hù)效果，療程不超過(guò)8周。用藥期間避免飲酒、辛辣食物。藥品需避光密封保存于30℃以下環(huán)境，性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
使用復(fù)方鋁酸鉍片期間建議保持清淡飲食，適量增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，避免同時(shí)攝入高鈣食物影響藥效。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，治療期間定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。駕駛員等需集中注意力的人群應(yīng)注意可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)副作用。
