新生兒呼吸急促可能由生理性呼吸模式、暫時性氣道阻塞、環(huán)境溫度不適、肺部感染、先天性心臟病等原因引起，可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、調(diào)節(jié)室溫、抗感染治療、心臟手術(shù)等方式干預(yù)。
1、生理因素：
新生兒呼吸頻率正常范圍為40-60次/分，因呼吸中樞發(fā)育不完善易出現(xiàn)節(jié)律不齊。哭鬧、哺乳時可能出現(xiàn)短暫呼吸加快，安靜狀態(tài)下呼吸平穩(wěn)則無需干預(yù)。觀察胸廓起伏是否對稱，避免包裹過緊限制呼吸運動。
2、氣道問題：
羊水或胎糞吸入可能導(dǎo)致暫時性氣道阻塞，表現(xiàn)為呼吸急促伴喉鳴音。立即側(cè)臥拍背幫助分泌物排出，使用嬰兒專用吸鼻器清理鼻腔。若出現(xiàn)口周青紫需緊急就醫(yī)，警惕喉軟化癥等結(jié)構(gòu)性異常。
3、環(huán)境刺激：
室溫過高超過26℃或包裹過厚時，新生兒通過加快呼吸散熱。維持24-26℃環(huán)境濕度50%-60%，穿戴純棉單層衣物。避免使用羽絨被等透氣性差的寢具，體溫升高1℃可使呼吸頻率增加10次/分。
4、肺部感染：
肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒等感染時，常出現(xiàn)呼吸急促伴發(fā)熱、拒奶。肺部聽診可聞及濕啰音，胸片顯示斑片狀陰影。需住院進行氧療，靜脈注射頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素，嚴(yán)重者需機械通氣支持。
5、心臟疾病：
動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損等先心病會導(dǎo)致肺循環(huán)充血，表現(xiàn)為持續(xù)呼吸急促伴喂養(yǎng)困難。心臟彩超可確診，輕癥隨訪觀察，中重度需進行導(dǎo)管介入封堵或開胸修補手術(shù)。術(shù)后需限制液體攝入量，監(jiān)測血氧飽和度變化。
保持母乳喂養(yǎng)增強免疫力，每日進行撫觸促進肺循環(huán)。睡眠時采用仰臥位避免窒息風(fēng)險，使用床墊硬度需符合嬰兒安全標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)＞60次/分、三凹征陽性或膚色發(fā)紺時，立即攜帶疫苗接種本前往兒科急診。居家可準(zhǔn)備便攜式血氧儀，定期記錄安靜狀態(tài)下的呼吸頻率和心率數(shù)值。
