睪丸穿刺可通過局部麻醉、消毒準備、穿刺取樣、止血處理、病理送檢等步驟完成。該操作通常由無精子癥診斷、精道梗阻評估、生育力檢查等醫療需求引起。
1、麻醉消毒：術前對陰囊皮膚進行碘伏消毒，采用利多卡因局部浸潤麻醉，降低操作疼痛感。患者取仰臥位，醫生通過觸診確定睪丸位置，消毒范圍需超過穿刺點周圍15厘米。
2、穿刺取樣：使用16G活檢針經皮垂直刺入睪丸白膜，快速負壓抽吸獲取曲細精管組織。操作需避開睪丸血管區，單側取材量約10-20mg，取材后立即放入固定液。
3、止血處理：拔針后按壓穿刺點5分鐘，觀察有無血腫形成。術后冰敷陰囊2小時，繃帶加壓包扎24小時，避免劇烈運動防止繼發出血。
4、病理分析：組織標本用Bouin液固定后，進行石蠟包埋切片。病理科通過HE染色評估生精小管結構、生精細胞分級及支持細胞狀態。
5、術后護理：72小時內禁止盆浴和性生活，口服左氧氟沙星預防感染。需觀察體溫和陰囊腫脹情況，異常疼痛或發熱需及時復診。
術后建議高蛋白飲食促進修復，如魚肉、雞蛋、豆制品。兩周內避免騎車、深蹲等壓迫陰囊的運動，穿著寬松棉質內褲保持透氣。復查精液常規需間隔1個月以上，獲取準確生精功能評估結果。穿刺并發癥發生率低于3%，主要包括血腫形成、附睪炎和睪丸萎縮，規范操作可有效規避風險。
