手部凍傷后瘙癢可通過局部護理、藥物干預和物理治療緩解。凍傷瘙癢通常由局部血液循環障礙、炎癥反應及神經末梢刺激引起。
凍傷初期瘙癢與局部微循環障礙有關。低溫導致血管收縮,復溫后血流再灌注引發炎癥介質釋放,刺激神經末梢產生癢感。可涂抹維生素E軟膏或凍瘡膏促進皮膚修復,避免抓撓加重損傷。
中度凍傷常伴隨組織水腫和炎性滲出。毛細血管通透性增加導致局部腫脹,組胺等物質釋放加劇瘙癢。外用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環,口服氯雷他定緩解過敏反應。患肢抬高15-20厘米有助于減輕水腫。
重度凍傷可能出現水皰和表皮剝脫。此時需預防繼發感染,瘙癢時可用3%硼酸溶液冷濕敷。合并感染時需使用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑,出現黑色焦痂需外科清創處理。
凍傷恢復期保持室溫18-22℃,穿戴寬松棉質手套。每日用40℃以下溫水浸泡10分鐘促進血液循環,避免突然接觸高溫熱源。反復凍傷者需排查雷諾綜合征等基礎疾病。
出現持續劇烈瘙癢伴皮膚潰爛、指端發黑等情況應及時就診燒傷科。糖尿病患者及外周血管病變患者凍傷后易繼發感染,需密切觀察病情變化。