翼狀胬肉切除后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)率約為5%-40%，具體與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異有關(guān)。
1、影響復(fù)發(fā)的主要因素：
手術(shù)方式直接影響復(fù)發(fā)率。傳統(tǒng)單純切除術(shù)復(fù)發(fā)率較高，約30%-40%；聯(lián)合自體結(jié)膜移植或羊膜移植可顯著降低復(fù)發(fā)率至5%-15%。術(shù)中徹底清除胬肉頭部及增生組織是關(guān)鍵。患者自身因素如長期紫外線暴露、慢性結(jié)膜炎癥、干眼癥等會刺激結(jié)膜異常增生。術(shù)后未規(guī)范使用抗炎滴眼液或未佩戴防護(hù)鏡也會增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、降低復(fù)發(fā)的干預(yù)措施：
術(shù)中采用帶蒂結(jié)膜瓣移植可填補(bǔ)缺損區(qū)形成屏障，聯(lián)合絲裂霉素C局部應(yīng)用能抑制成纖維細(xì)胞過度增殖。術(shù)后需堅(jiān)持使用糖皮質(zhì)激素滴眼液和免疫抑制劑4-6周，控制炎癥反應(yīng)。日常需佩戴防紫外線太陽鏡，避免風(fēng)沙刺激。合并干眼癥者需長期使用人工淚液，保持眼表濕潤。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次，監(jiān)測結(jié)膜增生情況。
3、復(fù)發(fā)后的處理方案：
復(fù)發(fā)早期表現(xiàn)為術(shù)區(qū)結(jié)膜充血增厚，可通過加強(qiáng)抗炎治療控制。形成明顯胬肉組織需二次手術(shù)，優(yōu)先選擇口腔黏膜移植或羊膜移植加強(qiáng)修復(fù)。反復(fù)復(fù)發(fā)者需排查全身因素如維生素A缺乏、膠原蛋白代謝異常等。對于多次復(fù)發(fā)且影響視力的病例，可考慮放射治療抑制血管增生。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳和重體力勞動，減少眼部摩擦。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，維生素C豐富的柑橘類水果有助于傷口修復(fù)。戶外活動堅(jiān)持佩戴UV400防護(hù)鏡，強(qiáng)光環(huán)境下每2小時(shí)補(bǔ)充人工淚液。合并糖尿病或免疫性疾病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)病，定期監(jiān)測眼表狀況。建立術(shù)后隨訪檔案，記錄眼表變化便于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。
