0-3歲幼兒退燒可通過物理降溫、藥物退熱、補充水分、調整環境溫度、就醫治療等方式處理。發熱通常由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、中暑、脫水等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免引起寒戰或皮膚刺激。可配合退熱貼敷貼額頭,每4小時更換一次。物理降溫期間需持續監測體溫變化,若擦拭后出現皮膚發青或顫抖應立即停止。
體溫超過38.5攝氏度時需遵醫囑使用退熱藥,常用藥物包括對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸滴劑、小兒退熱栓等。不同月齡幼兒需嚴格按體重計算劑量,兩種退熱藥間隔使用時間不少于4小時。用藥后30分鐘復測體溫,24小時內用藥不超過4次。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚類藥物。
發熱期間每2小時補充50-100毫升溫水或口服補液鹽,母乳喂養嬰兒需增加哺乳頻次。觀察排尿量和尿液顏色,若4小時無排尿或尿色深黃需警惕脫水。可適量給予稀釋后的蘋果汁、米湯等,避免飲用含糖飲料。出現口唇干裂、眼窩凹陷等脫水表現時需立即就醫。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層純棉衣物。避免包裹過厚或使用電熱毯,夜間睡眠時可適當調低空調溫度。定時開窗通風,但需避開對流風直吹患兒。發熱寒戰期可加蓋薄毯,退熱出汗期要及時擦干并更換衣物。
3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度、發熱持續超過72小時、伴隨抽搐或皮疹需急診處理。精神萎靡、拒食嘔吐、前囟膨隆等表現提示嚴重感染可能。就醫時應詳細記錄發熱曲線、用藥情況和伴隨癥狀,必要時需進行血常規和病原學檢查。
幼兒發熱期間應保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白和高脂肪攝入。每日測量體溫6-8次并做好記錄,注意觀察有無嗜睡、肢體抖動等異常表現。退熱后24小時內不宜洗澡,恢復期要保證充足睡眠。家長需學習正確使用耳溫槍或肛溫計的方法,避免因測量誤差造成誤判。如出現熱性驚厥應立即側臥并清理口腔分泌物,記錄抽搐持續時間并及時送醫。