注射風疹疫苗后發現懷孕通常無須終止妊娠，但需加強孕期監測。風疹疫苗屬于減毒活疫苗，理論上存在胎兒感染風險，但實際發生概率極低。建議立即進行風疹抗體檢測、超聲檢查及遺傳咨詢，后續需定期監測胎兒發育情況。
風疹疫苗所含病毒株雖經減毒處理，但妊娠期接種可能通過胎盤影響胎兒。現有數據表明，妊娠前3個月接種者胎兒先天性風疹綜合征發生率不足百分之二，遠低于自然感染風疹的致畸率。孕期應完成風疹病毒IgG/IgM抗體動態監測，若IgM持續陽性需結合超聲排查胎兒心臟畸形、白內障等典型異常。
極少數情況下可能出現疫苗病毒垂直傳播，表現為胎兒生長受限、肝脾腫大等非特異性癥狀。此類病例需通過羊水穿刺進行病毒分離確診，但侵入性操作本身存在流產風險。目前尚無證據表明疫苗接種會導致流產率上升，終止妊娠并非常規建議，最終決策應基于多學科會診評估。
孕婦應保持規律產檢，避免接觸發熱皮疹患者，注意補充葉酸等營養素。若妊娠中晚期發現胎兒異常，可考慮進行胎兒心臟專項超聲及磁共振檢查。產后建議復查新生兒臍帶血風疹抗體，哺乳期接種疫苗對嬰兒無不良影響，后續妊娠無需額外干預。
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