桂附地黃丸與金匱腎氣丸均為中醫經典補腎方劑，但二者在成分、功效及適應癥上存在差異。
桂附地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、肉桂、附子八味藥材組成，核心功效為溫補腎陽。適用于腎陽不足引起的腰膝酸軟、下肢冷痛、小便不利或夜尿頻多，常伴隨畏寒肢冷、舌淡苔白等虛寒癥狀。方中肉桂、附子溫陽散寒，配合六味地黃丸基礎方滋陰助陽，體現“陰中求陽”的中醫理念。
金匱腎氣丸在桂附地黃丸基礎上增加牛膝、車前子兩味藥材，共十味組成。其功效側重溫補腎陽、利水消腫，主治腎陽虛兼水濕停滯證，典型表現為腰以下水腫、小便短少、痰飲咳喘。新增的牛膝引藥下行，車前子利水滲濕，使該方更適用于陽虛水泛證候。
二者區別主要體現在：桂附地黃丸單純溫補腎陽，適用于純陽虛證；金匱腎氣丸兼具溫陽利水作用，針對陽虛合并水濕停滯的復雜證型。臨床選擇需根據具體癥狀辨證使用，腎虛水腫者宜選金匱腎氣丸，單純腎陽不足則適用桂附地黃丸。建議在中醫師指導下辨證選用。
