早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)主要包括維持體溫穩(wěn)定、科學(xué)喂養(yǎng)、預(yù)防感染、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育、及時(shí)就醫(yī)隨訪等。早產(chǎn)兒因各器官發(fā)育不成熟，需特別關(guān)注呼吸、消化、免疫等系統(tǒng)功能。
1、維持體溫
早產(chǎn)兒皮下脂肪薄，體溫調(diào)節(jié)能力差，需保持環(huán)境溫度在24-28攝氏度，濕度50%-60%。使用暖箱或袋鼠式護(hù)理時(shí)，避免包裹過厚導(dǎo)致過熱。接觸嬰兒前需預(yù)熱雙手，更換衣物或尿布時(shí)動(dòng)作迅速。體溫過低可能引發(fā)硬腫癥，體溫過高則增加脫水風(fēng)險(xiǎn)。
2、科學(xué)喂養(yǎng)
優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，母乳含抗體和營(yíng)養(yǎng)素更易吸收。吸吮力弱的早產(chǎn)兒可采用滴管或鼻飼，按需少量多次喂養(yǎng)。配方奶需選擇早產(chǎn)兒專用型，沖調(diào)濃度嚴(yán)格遵醫(yī)囑。喂養(yǎng)時(shí)觀察有無(wú)嗆奶、腹脹，喂后豎抱拍嗝。體重增長(zhǎng)不足時(shí)需強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持。
3、預(yù)防感染
接觸嬰兒前必須洗手消毒，避免親吻嬰兒面部。奶瓶、衣物需高溫消毒，避免與呼吸道感染者接觸。臍部護(hù)理用75%酒精每日消毒至脫落。皮膚褶皺處保持干燥，紅臀時(shí)可涂護(hù)臀霜。發(fā)現(xiàn)膿皰疹、發(fā)熱等感染征象需立即就醫(yī)。
4、生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)
每日記錄體重、奶量、大小便次數(shù)，每周測(cè)量身長(zhǎng)頭圍。矯正月齡評(píng)估發(fā)育里程碑，如追視、抬頭等。定期檢測(cè)血紅蛋白預(yù)防貧血，補(bǔ)充鐵劑和維生素D。眼底篩查排除早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，聽力篩查需在出生后3個(gè)月內(nèi)完成。
5、醫(yī)療隨訪
按預(yù)約進(jìn)行新生兒科復(fù)查，評(píng)估神經(jīng)行為發(fā)育。接種疫苗需按矯正月齡規(guī)劃，卡介苗需體重達(dá)標(biāo)后補(bǔ)種。出現(xiàn)呼吸暫停、喂養(yǎng)困難、黃疸加重等情況需急診處理。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救聯(lián)系方式。
早產(chǎn)兒護(hù)理需注重細(xì)節(jié)管理，保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹風(fēng)，衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦。避免過度搖晃或劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)采用仰臥位降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。記錄喂養(yǎng)和睡眠規(guī)律有助于發(fā)現(xiàn)問題，與醫(yī)護(hù)人員保持溝通。母親保持情緒穩(wěn)定有助于母乳分泌，家庭支持對(duì)早產(chǎn)兒預(yù)后至關(guān)重要。出院后定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，早期干預(yù)可改善遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。
