兒童腰椎滑脫可能由先天性椎弓峽部裂、外傷性損傷、過度運動負荷、骨骼發育異常、病理性骨破壞等原因引起。腰椎滑脫是指椎體相對于下方椎體發生移位，兒童患者需特別關注骨骼發育因素。
1、先天性椎弓峽部裂
部分兒童存在椎弓峽部骨化不全的先天缺陷，導致椎體后部結構薄弱。這類患兒可能在輕微外力作用下即發生椎體滑脫，常伴有下腰部隱痛，活動后加重。早期可通過定制支具固定限制脊柱活動，嚴重者需行椎弓根螺釘內固定術。
2、外傷性損傷
跌落、撞擊等急性外力作用于腰椎可能導致椎弓骨折，多見于學齡期兒童劇烈運動時。典型表現為突發腰部劇痛伴活動受限，X線可見椎體前移。急性期需絕對臥床，后期配合腰背肌功能鍛煉，骨折未愈合者需手術復位。
3、過度運動負荷
長期進行體操、舉重等脊柱過伸運動，易使未發育完全的椎弓峽部發生疲勞性骨折。患兒多主訴運動后腰部酸痛，CT檢查可發現峽部裂隙。建議暫停高強度訓練，使用矯形器保護，配合物理治療促進骨愈合。
4、骨骼發育異常
成骨不全癥、黏多糖貯積癥等遺傳代謝病可導致椎體結構異常，這類患兒椎體終板軟骨發育不良，輕微壓力即可造成滑脫。需治療原發病的同時，采用漸進式脊柱矯形方案，必要時行椎體融合術。
5、病理性骨破壞
脊柱結核、嗜酸性肉芽腫等疾病破壞椎體及附件結構，導致椎體穩定性喪失。患兒多伴有低熱、消瘦等全身癥狀，MRI顯示椎體骨質破壞。需抗結核或抗腫瘤治療結合脊柱穩定手術，術后需長期隨訪。
家長應定期監測兒童脊柱形態，避免過早進行專項體育訓練。日常注意補充維生素D和鈣質，保證每日適度戶外活動。選擇符合人體工學的學習桌椅，控制書包重量不超過體重的百分之十。出現持續腰痛、步態異常應及時就診脊柱外科，通過X線、MRI等檢查明確滑脫程度，輕度滑脫可通過保守治療獲得良好預后。
