陰道不規則出血是指非月經期或異常月經周期出現的陰道出血現象,可能與內分泌失調、婦科炎癥、妊娠相關疾病、生殖系統腫瘤、凝血功能障礙等因素有關。建議及時就醫明確病因,避免延誤治療。
1、內分泌失調
激素水平紊亂是常見誘因,多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可導致子宮內膜異常脫落。表現為經間期點滴出血或經期延長,可能伴隨痤瘡、體重增加等癥狀。需通過性激素六項檢查確診,可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、婦科炎癥
宮頸炎、子宮內膜炎等感染性疾病會引起接觸性出血或血性分泌物,常伴有下腹墜痛、異常白帶。需進行白帶常規和婦科檢查,可選用保婦康栓、婦科千金片等藥物治療,急性期需配合頭孢克肟等抗生素。
3、妊娠相關
先兆流產、異位妊娠等特殊情況會出現陰道流血,可能伴隨劇烈腹痛或妊娠物排出。需通過血HCG和B超檢查鑒別,根據情況使用黃體酮注射液保胎或甲氨蝶呤終止妊娠,宮外孕破裂需緊急手術。
4、生殖系統腫瘤
子宮肌瘤、子宮內膜癌等占位性病變可導致經量增多或絕經后出血。超聲檢查可見異?;芈晥F,惡性腫瘤需病理確診。根據病情選擇桂枝茯苓膠囊保守治療,或行肌瘤剔除術、子宮全切術等手術。
5、凝血障礙
血小板減少癥、白血病等血液病會引起全身多部位出血傾向。需完善血常規、凝血功能檢查,可能表現為月經量暴增或持續不止。治療需針對原發病,如使用氨甲環酸止血,嚴重者需輸注血小板。
日常需記錄出血時間與量,避免劇烈運動和性生活。保持外陰清潔,選擇棉質內褲并每日更換。飲食注意補充鐵劑預防貧血,多攝入動物肝臟、菠菜等含鐵食物。40歲以上女性建議每年進行宮頸癌篩查,出現持續出血兩周以上或伴隨暈厥需急診處理。用藥需嚴格遵循醫囑,不可自行服用激素類藥物調節月經。