老年人膝蓋疼痛建議優先就診骨科或風濕免疫科。膝蓋疼痛在老年群體中常見，主要涉及骨關節退行性變或炎癥性疾病，具體科室選擇需結合癥狀特征。
骨關節炎是老年人膝蓋疼痛的首要原因，表現為活動后疼痛加重、關節僵硬感，X線檢查可見關節間隙狹窄。這類患者適合在骨科就診，通過關節腔注射或康復訓練緩解癥狀。若伴隨晨僵超過30分鐘、對稱性關節腫痛，需考慮類風濕性關節炎，建議轉診風濕免疫科進行抗體檢測和免疫調節治療。
痛風性關節炎常表現為突發性單側第一跖趾關節或膝關節紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診，急性期需在風濕免疫科控制炎癥。少數情況下，膝蓋疼痛可能由腰椎病變放射引起，若合并下肢麻木或腰痛，需同時排查脊柱外科。
對于外傷后持續加重的膝蓋疼痛，骨科急診可排除骨折或韌帶損傷。骨質疏松導致的隱匿性疼痛建議完善骨密度檢查，骨科與內分泌科均可參與管理。長期糖尿病患者出現膝蓋疼痛需警惕夏科氏關節病，建議內分泌科協同診療。
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