白帶清潔度通過顯微鏡檢查陰道分泌物中白細胞、上皮細胞、乳酸桿菌等成分的比例判定，分為Ⅰ-Ⅳ度。清潔度分級標準為：Ⅰ度正常、Ⅱ度基本正常、Ⅲ度輕度炎癥、Ⅳ度明顯炎癥，具體判定依據如下：
Ⅰ度正常
陰道分泌物中可見大量乳酸桿菌及鱗狀上皮細胞，白細胞數量極少每高倍視野≤5個，無病原微生物。這種狀態表明陰道微生態平衡良好，無需特殊處理。
Ⅱ度基本正常
乳酸桿菌數量略減少，鱗狀上皮細胞與白細胞比例接近1：1每高倍視野6-15個白細胞，可能檢出少量雜菌。多數健康女性排卵期或月經前后可能出現，若無瘙癢異味可觀察。
Ⅲ度輕度炎癥
乳酸桿菌明顯減少，白細胞數量超過上皮細胞每高倍視野16-30個，可見較多雜菌或少量線索細胞。常伴隨白帶量增多、輕微異味，可能與細菌性陰道病、支原體感染等有關，需結合pH值檢測判斷病因。
Ⅳ度明顯炎癥
乳酸桿菌極少或消失，白細胞密集分布每高倍視野＞30個，大量雜菌或病原體如霉菌菌絲、滴蟲。通常伴有明顯瘙癢、豆渣樣或泡沫狀分泌物，提示霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等需及時治療。
清潔度檢查需避開月經期，取樣前24小時避免性生活、陰道灌洗或局部用藥。Ⅲ-Ⅳ度結果建議補充陰道微生態檢測、病原體培養等進一步明確診斷。
