阿伐那非片和西地那非片均為治療勃起功能障礙的PDE5抑制劑，區別主要在于起效時間、作用持續時間、代謝途徑及不良反應發生率。阿伐那非片起效更快、持續時間較短，西地那非片作用時間更長但需提前服用。
海馳 阿伐那非片
生產廠家：海思科制藥（眉山）有限公司
功能主治：推薦起始劑量為100mg，于性活動前約 15分鐘按需口服。根據個體療效和耐受性，劑量可增加至200mg，于性活動前約15分鐘服用，或減少至50mg，于性活動前30分鐘服用。應使用可產生療效的最小劑量。推薦的最高給藥頻率為每天一次。治療時需要性刺激以達到治療作用。 可與食物同服或不與食物同服。
用法用量：推薦起始劑量為100mg，于性活動前約 15分鐘按需口服。根據個體療效和耐受性，劑量可增加至200mg，于性活動前約15分鐘服用，或減少至50mg，于性活動前30分鐘服用。應使用可產生療效的最小劑量。推薦的最高給藥頻率為每天一次。治療時需要性刺激以達到治療作用。 可與食物同服或不與食物同服。
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1、起效時間差異：阿伐那非片15-30分鐘起效，適合臨時需求；西地那非片需提前30-60分鐘服用。前者通過快速吸收實現即時效果，后者需更長時間達到血藥濃度峰值。兩種藥物均需性刺激才能發揮作用。
2、作用持續時間：阿伐那非片維持4-6小時，西地那非片持續4-8小時。西地那非的半衰期較長，適合計劃性活動。阿伐那非的短效特性降低持續不良反應風險，適合中老年合并用藥患者。
3、代謝途徑不同：阿伐那非經CYP3A4和CYP2C9代謝，西地那非主要依賴CYP3A4。與紅霉素、酮康唑等CYP3A4抑制劑合用時，西地那非更易發生藥物蓄積。肝功能異常者需根據代謝途徑調整劑量。
4、不良反應對比：西地那非更易引起視覺異常藍視癥，發生率約3%；阿伐那非頭痛發生率較高15% vs 12%。兩者均可能引發面部潮紅、鼻塞，但阿伐那非消化不良發生率較低1% vs 7%。
5、特殊人群適用性：西地那非禁與硝酸酯類藥物聯用，心血管風險較高患者需謹慎；阿伐那非對血壓影響較小，但腎功能不全者需減量。糖尿病患者使用西地那非需注意血糖波動。
用藥期間需避免高脂飲食影響吸收，西地那非尤其敏感。建議配合有氧運動改善血管功能，定期監測血壓心率。出現持續勃起超過4小時或嚴重頭痛應立即就醫，服藥后8小時內避免駕駛操作精密儀器。
