睪丸萎縮可能導致性功能下降,通常由激素水平異常、睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷或手術損傷、先天性發育不良等因素引起。性功能下降可通過激素替代治療、抗感染治療、手術矯正、心理干預、生活方式調整等方式改善。
1、激素水平異常:睪酮分泌不足直接影響勃起功能和性欲,可能與下丘腦-垂體病變或睪丸間質細胞損傷有關。建議檢測血清睪酮和促性腺激素水平,必要時采用十一酸睪酮、丙酸睪酮等藥物補充治療,配合鋅元素和維生素D補充。
2、睪丸炎后遺癥:病毒性或細菌性睪丸炎導致生精小管萎縮,可能伴隨睪丸疼痛和精子質量下降。急性期需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療,慢性期可通過熱敷和陰囊托帶緩解癥狀,定期超聲監測睪丸體積變化。
3、精索靜脈曲張:睪丸靜脈回流受阻引發局部高溫和缺氧,通常表現為陰囊墜脹感和生育力降低。重度患者需行精索靜脈高位結扎術或顯微外科手術,輕度可通過陰囊冷敷和避免久坐改善血液循環。
4、外傷或醫源性損傷:睪丸扭轉或腹股溝疝手術可能損傷睪丸血供,通常伴隨睪丸質地變軟和體積縮小。急性外傷需在6小時內手術復位,后期通過低強度沖擊波治療促進血管新生,避免劇烈運動防止二次損傷。
5、先天性發育異常:克氏綜合征等染色體疾病導致睪丸纖維化,常伴有男性乳房發育和體毛稀疏。青春期前可采用絨毛膜促性腺激素刺激治療,成年后需長期雄激素替代并監測骨密度和血脂水平。
日常應保持適度有氧運動如游泳和快走,避免穿緊身褲和高溫環境。飲食增加牡蠣、牛肉等富含精氨酸和鋅的食物,限制酒精攝入。定期進行睪丸自檢和男科體檢,發現體積縮小或硬度變化及時就診,合并嚴重勃起功能障礙時可考慮PDE5抑制劑輔助治療。