直腸管狀腺瘤可通過內鏡下切除術、手術切除、藥物治療、定期隨訪、飲食調整等方式治療。直腸管狀腺瘤通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣、腸道菌群失衡、年齡增長等原因引起。
1、內鏡下切除術：
內鏡下黏膜切除術EMR或內鏡下黏膜剝離術ESD是治療直腸管狀腺瘤的首選方法，適用于直徑小于2厘米的腺瘤。醫生通過結腸鏡定位病變，使用專用器械完整切除腺瘤組織，創傷小且恢復快。術后需對切除標本進行病理檢查，確認是否存在高級別上皮內瘤變或癌變。
2、手術切除：
對于直徑超過2厘米、基底較寬或疑似惡變的腺瘤，可能需行經肛門局部切除術或經腹直腸前切除術。手術可徹底清除病灶，降低復發風險。術前需通過腸鏡活檢、超聲內鏡或MRI評估病變范圍，術后需密切監測排便功能及并發癥。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如阿司匹林可能通過抑制環氧合酶途徑減少腺瘤復發，適用于多發性腺瘤患者。葉酸補充劑可改善腸黏膜修復，益生菌制劑能調節腸道微生態平衡。藥物治療需在醫生指導下進行，不可替代內鏡或手術治療。
4、定期隨訪：
腺瘤切除后建議每1-3年復查結腸鏡，監測復發情況。高危因素如腺瘤數量≥3個、直徑≥1厘米、伴高級別上皮內瘤變患者需縮短隨訪間隔。隨訪期間發現新生腺瘤應及時處理，避免進展為結直腸癌。
5、飲食調整：
增加膳食纖維攝入如燕麥、糙米、芹菜可促進腸道蠕動，減少致癌物與腸黏膜接觸時間。限制紅肉及加工肉制品攝入，避免高溫烹飪產生的雜環胺類致癌物。適量補充維生素D和鈣劑可能具有保護作用。
直腸管狀腺瘤患者應建立規律排便習慣，避免久坐及用力排便。每日進行30分鐘中等強度運動如快走、游泳可改善腸道血液循環。戒煙限酒，保持體重指數在18.5-23.9之間。出現便血、排便習慣改變或腹痛等癥狀時需及時就醫，避免延誤病情。術后患者可逐步過渡至低渣飲食，減少粗纖維刺激，待腸道功能恢復后增加食物多樣性。
