過敏性鼻炎長(zhǎng)期不治療可能引發(fā)鼻竇炎、哮喘、中耳炎等并發(fā)癥，并影響生活質(zhì)量。主要危害包括鼻腔黏膜持續(xù)炎癥、睡眠呼吸障礙、嗅覺減退、兒童頜面發(fā)育異常、并發(fā)下呼吸道疾病。
1、黏膜炎癥：
長(zhǎng)期過敏原刺激會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜持續(xù)性充血水腫，出現(xiàn)鼻甲肥大和息肉樣變。典型表現(xiàn)為常年鼻塞、清水樣分泌物增多，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)黏膜糜爛出血。生理鹽水沖洗鼻腔可緩解癥狀，但需配合抗組胺藥物控制炎癥反應(yīng)。
2、睡眠障礙：
夜間鼻塞引起的通氣不足會(huì)導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征，表現(xiàn)為頻繁覺醒、日間嗜睡和記憶力下降。兒童可能出現(xiàn)腺樣體面容，成人長(zhǎng)期缺氧會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。使用鼻用糖皮質(zhì)激素可改善通氣，重度阻塞需考慮持續(xù)正壓通氣治療。
3、嗅覺喪失：
持續(xù)炎癥會(huì)損傷嗅區(qū)黏膜的神經(jīng)上皮細(xì)胞，初期為暫時(shí)性嗅覺減退，后期可能發(fā)展為不可逆的嗅覺喪失。常伴有鼻腔干燥結(jié)痂，嗅覺測(cè)試顯示閾值升高。早期使用白三烯受體拮抗劑有助于保護(hù)嗅覺功能。
4、頜面畸形：
兒童患者長(zhǎng)期張口呼吸會(huì)導(dǎo)致硬腭高拱、牙列不齊等頜面發(fā)育異常，稱為"過敏性面容"。可能伴隨聽力下降和語言發(fā)育遲緩。需在7歲前進(jìn)行過敏原免疫治療，同時(shí)配合口腔正畸干預(yù)。
5、哮喘風(fēng)險(xiǎn)：
約40%過敏性鼻炎患者會(huì)發(fā)展為支氣管哮喘，表現(xiàn)為反復(fù)喘息和氣道高反應(yīng)性。鼻部炎癥產(chǎn)生的炎性介質(zhì)通過鼻-支氣管反射加重下呼吸道癥狀。聯(lián)合使用鼻噴激素和吸入激素能有效降低哮喘發(fā)作頻率。
建議保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和含Omega-3的深海魚類，減少高組胺食物攝入。適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸道抵抗力，但需避免花粉季戶外鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽力下降或夜間憋醒等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和肺功能檢查。
