瞳孔顏色變淺可能由虹膜萎縮、色素脫失或眼部炎癥等病理因素引起，需根據具體病因采取針對性治療。常見原因包括年齡相關性虹膜退變、葡萄膜炎、外傷性虹膜損傷等。
虹膜萎縮多見于老年人，屬于生理性退行性改變，通常無需特殊治療，但建議定期進行視力檢查和眼壓監測。若伴隨視力下降或畏光癥狀，可考慮佩戴防紫外線眼鏡保護眼睛。
葡萄膜炎引起的瞳孔色素改變需積極控制炎癥。急性期可使用糖皮質激素滴眼液如醋酸潑尼松龍、氟米龍等減輕炎癥反應，嚴重病例需聯合免疫抑制劑治療。慢性葡萄膜炎可能造成虹膜后粘連，需使用散瞳藥物預防并發癥。
外傷導致的虹膜損傷可能伴隨瞳孔括約肌撕裂，輕度損傷可通過觀察等待自行恢復，嚴重結構異常需手術修復。對于鐵質沉著癥等特殊類型外傷，需使用金屬螯合劑促進異物排出。
先天性虹膜色素異常如白化病通常無需治療，但患者需終身防護強光刺激。獲得性色素脫失如福格特-小柳-原田綜合征需系統使用免疫調節治療，早期干預可改善預后。
出現瞳孔顏色改變伴視力模糊、眼痛或畏光加重時，建議盡早就診眼科排查青光眼、白內障等并發癥。部分神經系統疾病如霍納綜合征也可能表現為瞳孔異常，需通過頭顱影像學檢查明確診斷。
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