肌酐值達500μmol/L以上提示腎功能嚴重受損，需在醫生指導下選擇低磷低鉀的腎病專用配方奶粉，避免普通奶粉加重腎臟負擔。
1、腎病專用奶粉：
推薦選擇含優質蛋白質且磷鉀含量低的腎病專用配方奶粉，如紐迪希亞腎康營養粉、雅培腎補納等。這類產品通過調整蛋白質與電解質比例，減輕腎臟代謝壓力，同時補充必需氨基酸。
2、低蛋白奶粉：
普通奶粉蛋白質含量過高可能加重氮質血癥。可選擇蛋白質含量≤15%的低蛋白奶粉，如雀巢立攝適腎病配方，配合每日0.6-0.8g/kg體重的蛋白質攝入標準，延緩腎功能惡化。
3、無乳糖奶粉：
合并乳糖不耐受患者建議選用無乳糖配方，如美贊臣安嬰寶無乳糖款。腎功能衰竭常伴隨消化道癥狀，無乳糖奶粉可減少腹脹腹瀉風險，提高營養吸收率。
4、植物蛋白奶粉：
大豆分離蛋白奶粉可作為替代選擇，其磷生物利用度低于動物蛋白。但需監測血鉀水平，避免高鉀血癥，每日攝入量控制在20g以內。
5、營養補充劑：
對于嚴重食欲減退者，可采用腎病專用全營養粉如費森尤斯腎復康，提供熱量及微量營養素。需配合透析治療調整用量，避免水分和電解質超標。
腎功能不全患者每日奶粉攝入量需個體化計算，優先選擇每100g含磷≤200mg、鉀≤300mg的產品。沖泡時使用蒸餾水降低礦物質攝入，同時限制每日液體總量。建議搭配低磷食物如藕粉、麥淀粉，避免高鉀水果。定期監測血肌酐、尿素氮、血磷血鉀指標，根據檢驗結果調整飲食方案。運動建議選擇柔和的床上腳踏車或伸展操，每周3次，每次20分鐘。護理重點包括記錄每日出入量、觀察水腫情況，發現尿量驟減或呼吸困難立即就醫。
