肛周膿腫手術(shù)屬于中小型手術(shù)，具體手術(shù)規(guī)模需根據(jù)膿腫范圍、深度及并發(fā)癥情況綜合判斷。單純性表淺膿腫手術(shù)創(chuàng)傷較小，復(fù)雜性深部膿腫或合并瘺管者手術(shù)難度相對(duì)增加。
1、單純性肛周膿腫手術(shù)：
適用于膿腫局限在肛周皮下組織的情況。手術(shù)通常在局部麻醉下完成，通過(guò)切開(kāi)引流排出膿液，創(chuàng)面直徑一般不超過(guò)3厘米。術(shù)后恢復(fù)期約1-2周，患者可正常飲食，每日需用高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)愈合。此類(lèi)手術(shù)對(duì)機(jī)體影響較小，多數(shù)患者術(shù)后3天即可下床活動(dòng)。
2、復(fù)雜性肛周膿腫手術(shù)：
涉及肛管直腸環(huán)或形成馬蹄形膿腫時(shí)，需采用腰麻或全麻。手術(shù)需徹底清除壞死組織，部分病例需配合掛線療法防止肛門(mén)失禁。術(shù)后可能留置引流管2-3天，完全愈合需3-4周。此類(lèi)手術(shù)創(chuàng)面較大，術(shù)后需使用頭孢類(lèi)抗生素預(yù)防感染，疼痛管理更為重要。
術(shù)后應(yīng)保持大便通暢，避免久坐久站。每日攝入30克膳食纖維，飲用2000毫升水。恢復(fù)期可進(jìn)行提肛鍛煉，每次收縮肛門(mén)3秒、放松10秒，每日3組每組15次。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，血糖過(guò)高會(huì)顯著延遲傷口愈合。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車(chē)或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止創(chuàng)面出血。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇痛或滲液增多需及時(shí)復(fù)查。
