子宮黏膜下肌瘤是生長在子宮黏膜下層的良性腫瘤，屬于子宮肌瘤的一種特殊類型，可能引起異常子宮出血、貧血、不孕等癥狀。
1、發病位置：
肌瘤位于子宮內膜正下方的肌層，向宮腔方向突出。這種特殊位置使其容易壓迫內膜血管，導致月經量顯著增多。部分帶蒂肌瘤可能脫垂至宮頸口，引發劇烈腹痛。
2、典型癥狀：
最常見表現為經期延長至7天以上，經血量超過80毫升。長期失血可導致血紅蛋白低于110g/L的缺鐵性貧血，伴隨頭暈乏力。約30%患者合并不孕或反復流產。
3、診斷方法：
經陰道超聲可顯示黏膜下肌瘤向宮腔突出的特征，準確率達90%。宮腔鏡檢查能直視肌瘤形態并取活檢，磁共振成像可精確定位肌瘤與內膜關系。
4、保守治療：
適用于無癥狀或近絕經期患者。促性腺激素釋放激素類似物可縮小肌瘤體積，左炔諾孕酮宮內緩釋系統能減少出血。但藥物治療無法根除肌瘤。
5、手術治療：
宮腔鏡肌瘤切除術是首選方案，通過電切環完整切除肌瘤。直徑大于5厘米或疑似惡變者需開腹手術。術后需避孕12-18個月以防子宮破裂。
日常需保證每日30毫克鐵劑補充，增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。避免劇烈運動導致帶蒂肌瘤扭轉，建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動。每3-6個月復查超聲監測復發情況，出現異常出血或腹痛需及時就診。備孕患者建議術后完成子宮修復評估再受孕。
