心臟早搏可通過美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物控制，可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。
1、β受體阻滯劑：美托洛爾通過降低心肌興奮性減少早搏發(fā)生，適用于交感神經(jīng)過度興奮者。長期吸煙、咖啡因攝入過量可能加重癥狀，需配合心率監(jiān)測調(diào)整劑量。阿替洛爾、比索洛爾同屬此類藥物。
2、鈉通道阻滯劑：普羅帕酮適用于無器質(zhì)性心臟病患者，能延長心肌不應(yīng)期。用藥期間需監(jiān)測心電圖QT間期，避免與地高辛聯(lián)用。同類藥物包括奎尼丁、利多卡因。
3、鉀通道阻滯劑：胺碘酮對頑固性早搏效果顯著，但可能引發(fā)甲狀腺功能異常或肺纖維化。用藥前需評估肝功能，服藥期間定期復(fù)查胸片。索他洛爾也可作為替代選擇。
4、鈣通道阻滯劑：維拉帕米適用于合并高血壓的早搏患者，通過抑制鈣離子內(nèi)流減輕癥狀。嚴重心動過緩者禁用，地爾硫?為同類替代藥物。
5、中成藥調(diào)理：穩(wěn)心顆粒含甘松、黃精等成分，適合輕度功能性早搏。生脈飲可改善氣陰兩虛型心悸，需連續(xù)服用2-3療程。配合耳穴壓豆等中醫(yī)療法效果更佳。
控制早搏需限制每日咖啡因攝入低于200mg，每周進行3次有氧運動如快走、游泳。睡眠保持7小時以上，動態(tài)心電圖監(jiān)測應(yīng)每3-6個月復(fù)查。突發(fā)持續(xù)胸痛或暈厥需立即急診排除心梗風(fēng)險。
