咪唑類抗真菌藥主要包括酮康唑、克霉唑、咪康唑、益康唑和聯苯芐唑等，通過抑制真菌細胞膜麥角固醇合成發揮抗菌作用。
1、酮康唑：
硝酸咪康唑乳膏
生產廠家：沈陽澳華制藥股份有限公司
功能主治：1．由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染，如：體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬；皮膚、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由于本品對革蘭陽性菌有抗菌作用，可用于此類細菌引起的繼發性感染。
2．由酵母菌（如念珠菌等）和革蘭陽性細菌引起的陰道感染和繼發感染。
用法用量：1.皮膚感染：外用，涂搽于洗凈的患處，早晚各1次，癥狀消失后（通常需2～5周）應繼續用藥10天，以防復發。2.指（趾）甲感染：盡量剪盡患甲，將本品涂擦于患處，一日1次，患甲松動后（約需2～3周）應繼續用藥至新甲開始生長。確見療效一般需7個月左右。3.念珠菌陰道炎：每日就寢前用涂藥器將藥膏（約5克）擠入陰道深處，必須連續用2周。月經期內也可用藥。二次復發后再用仍然有效。
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酮康唑為廣譜抗真菌藥物，對皮膚癬菌、酵母菌及部分深部真菌有效。該藥可通過口服或外用制劑治療體癬、股癬等淺表真菌感染，以及系統性念珠菌病。由于存在肝毒性風險，目前口服制劑已限制使用，外用劑型仍廣泛用于皮膚真菌病治療。
2、克霉唑：
克霉唑主要用于陰道念珠菌病和皮膚黏膜真菌感染，常見劑型包括陰道栓劑、乳膏和口腔藥膜。其作用機制是通過干擾真菌細胞膜通透性，對白色念珠菌、絮狀表皮癬菌等具有顯著抑制作用。局部用藥全身吸收少，安全性較高。
3、咪康唑：
咪康唑可治療皮膚癬菌病、念珠菌性外陰陰道炎及口腔念珠菌病，劑型涵蓋乳膏、噴霧劑和陰道栓劑。該藥能破壞真菌細胞膜結構，對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等常見致病真菌敏感。硝酸咪康唑乳膏是足癬治療的常用選擇。
4、益康唑：
益康唑特別適用于伴有革蘭陽性菌感染的混合性皮膚真菌病，對糠秕馬拉色菌引起的花斑癬效果顯著。其復合制劑常與糖皮質激素聯用治療炎癥明顯的真菌感染，但需注意長期使用可能引起皮膚萎縮等不良反應。
5、聯苯芐唑：
聯苯芐唑具有長效抑菌特點，每日僅需用藥一次，臨床用于治療手足癬、體股癬等淺部真菌病。該藥能在角質層形成藥物儲庫持續釋放，對須癬毛癬菌的MIC值較低，凝膠劑型更適合趾間糜爛型足癬患者。
使用咪唑類抗真菌藥物期間需保持患處清潔干燥，避免穿戴透氣性差的鞋襪。治療體癬時應將藥膏涂抹至皮損周邊2厘米正常皮膚，足癬患者建議同時消毒鞋襪。陰道用藥期間需避免性生活，月經期暫停使用。出現局部刺激或過敏反應時應立即停藥，肝功能異常者慎用口服制劑。真菌感染易復發，建議癥狀消失后繼續用藥1-2周鞏固療效。
