具有攻擊行為的精神疾病可能由精神分裂癥、雙相情感障礙、人格障礙、器質(zhì)性精神障礙、物質(zhì)濫用等因素引起，攻擊行為可通過藥物控制、心理干預(yù)、行為矯正、環(huán)境調(diào)整、社會(huì)支持等方式干預(yù)。
1、精神分裂癥：
精神分裂癥患者可能出現(xiàn)幻覺或妄想，導(dǎo)致攻擊行為。幻聽可能命令患者傷害他人，被害妄想可能使患者出于自衛(wèi)而攻擊。攻擊行為通常發(fā)生在急性發(fā)作期。治療需結(jié)合抗精神病藥物如奧氮平、利培酮、喹硫平，配合心理治療減少癥狀影響。
2、雙相情感障礙：
雙相情感障礙躁狂發(fā)作時(shí)易激惹，可能因小事爆發(fā)攻擊行為。患者判斷力下降，情緒控制能力減弱。攻擊行為多為一過性，與情緒高漲相關(guān)。治療需穩(wěn)定情緒，使用鋰鹽、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等心境穩(wěn)定劑，配合認(rèn)知行為療法改善情緒管理。
3、人格障礙：
反社會(huì)型人格障礙和邊緣型人格障礙患者攻擊風(fēng)險(xiǎn)較高。反社會(huì)型缺乏同理心，邊緣型情緒不穩(wěn)定。攻擊行為可能與挫折事件相關(guān)。治療需長(zhǎng)期心理治療如辯證行為療法，建立應(yīng)對(duì)技能，嚴(yán)重時(shí)短期使用抗精神病藥控制沖動(dòng)。
4、器質(zhì)性精神障礙：
腦損傷、癡呆等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致攻擊行為。額葉損傷患者抑制能力下降，癡呆患者可能因誤解環(huán)境而攻擊。攻擊行為通常突然發(fā)生。治療需處理原發(fā)疾病，使用小劑量抗精神病藥如喹硫平、阿立哌唑控制癥狀，調(diào)整環(huán)境減少刺激。
5、物質(zhì)濫用：
酒精、苯丙胺等物質(zhì)中毒或戒斷時(shí)可能出現(xiàn)攻擊行為。物質(zhì)影響判斷力和抑制能力。攻擊行為多發(fā)生在中毒期。治療需戒斷物質(zhì)，使用苯二氮卓類藥物控制戒斷癥狀，長(zhǎng)期需心理治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
預(yù)防攻擊行為需綜合干預(yù)。飲食避免刺激性食物如咖啡因，規(guī)律運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽幫助情緒穩(wěn)定。護(hù)理需保持環(huán)境安靜，建立規(guī)律作息，避免沖突情境。家屬需學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧，及時(shí)尋求專業(yè)幫助。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)長(zhǎng)期管理至關(guān)重要。
