過敏性鼻炎可通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、鼻內鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、鼻激發試驗等方式診斷。
1、皮膚點刺試驗：
將微量過敏原提取液刺入前臂皮膚，15分鐘后觀察局部風團反應。該方法快速直觀，可同時檢測數十種常見過敏原如塵螨、花粉、動物皮屑等。陽性反應表現為直徑大于3mm的紅色丘疹伴瘙癢，需與生理鹽水陰性對照比較。
2、血清特異性IgE檢測：
通過抽血檢測血清中針對特定過敏原的IgE抗體水平。適用于皮膚條件差或服用抗組胺藥的患者，可定量檢測吸入性過敏原如蒿草花粉、蟑螂抗原等。結果需結合臨床癥狀判斷，總IgE升高提示過敏體質可能。
3、鼻內鏡檢查：
使用硬質或軟性內窺鏡觀察鼻腔黏膜狀態。典型表現包括下鼻甲蒼白水腫、黏膜表面水樣分泌物附著。可鑒別結構性鼻炎、鼻息肉等病變，檢查前需停用鼻用減充血劑至少48小時。
4、鼻分泌物涂片檢查：
采集鼻腔分泌物進行細胞學染色，高倍鏡下計數嗜酸性粒細胞比例。過敏性鼻炎患者嗜酸粒細胞常超過5%，細菌感染時中性粒細胞增多。該方法輔助鑒別感染性鼻炎，需在癥狀發作期采樣。
5、鼻激發試驗：
將可疑過敏原直接作用于鼻黏膜，監測噴嚏次數、鼻分泌物量等指標。作為金標準用于科研或疑難病例診斷，需在具備急救條件的醫療單位進行。陽性反應表現為速發型鼻癢、連續噴嚏發作。
日常建議減少接觸已知過敏原，使用防螨床品、空氣凈化器降低暴露風險。鼻腔沖洗可清除附著過敏原，推薦每日1-2次生理鹽水沖洗。規律有氧運動如游泳、慢跑有助于改善鼻黏膜免疫功能，飲食注意補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。癥狀持續或加重時需復診調整治療方案。
