痔瘡不治療可能由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起，可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、溫水坐浴、藥物緩解、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、便秘加重：排便困難會(huì)反復(fù)摩擦痔核導(dǎo)致出血，糞便干燥可能誘發(fā)血栓性外痔。每日攝入20-30g膳食纖維，推薦燕麥、火龍果、奇亞籽等食物，配合提肛運(yùn)動(dòng)改善腸道蠕動(dòng)。
2、持續(xù)出血：內(nèi)痔黏膜破損可能引發(fā)慢性失血，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致貧血。出現(xiàn)頭暈乏力需檢測(cè)血紅蛋白，輕度出血可用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物止血。
3、嵌頓壞死：脫出痔核無(wú)法回納時(shí)會(huì)發(fā)生絞窄性疼痛，伴隨局部水腫和缺血性壞死。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解，48小時(shí)內(nèi)需急診行痔瘡切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
4、感染擴(kuò)散：破損創(chuàng)面可能繼發(fā)肛周膿腫，表現(xiàn)為發(fā)熱和肛門墜脹。需口服頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，已形成膿腫者需切開(kāi)引流，避免引發(fā)敗血癥。
5、功能損傷：長(zhǎng)期痔核脫垂會(huì)破壞肛墊懸韌帶，導(dǎo)致肛門失禁。Ⅲ度以上痔瘡建議行超聲刀痔切除術(shù)，術(shù)后配合生物反饋訓(xùn)練恢復(fù)括約肌功能。
痔瘡患者需保持每日1500ml飲水，避免辛辣刺激食物，久坐人群每小時(shí)做5分鐘提肛運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，晚期治療可能需聯(lián)合肛門成形術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)限制負(fù)重勞動(dòng)，定期復(fù)查肛門鏡觀察恢復(fù)情況。
