拉出血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、結(jié)直腸息肉、消化道腫瘤等原因引起，可通過藥物、手術(shù)、飲食調(diào)整等方式治療。
1、痔瘡：痔瘡是肛門靜脈曲張形成的血管團(tuán)，排便時(shí)摩擦導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，保持肛門清潔使用溫水坐浴，避免久坐久站減輕靜脈壓力。
2、肛裂：肛管皮膚全層裂開形成潰瘍面，排便時(shí)撕裂傷伴刀割樣疼痛和滴血。局部涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，口服乳果糖軟化糞便減少刺激，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。
3、腸道炎癥：潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病導(dǎo)致腸黏膜充血糜爛，出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重感。美沙拉嗪抑制腸道炎癥反應(yīng)，潑尼松控制急性期癥狀，益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
4、結(jié)直腸息肉：腺瘤性息肉表面血管破裂引起無痛性便血，血液與糞便混合呈暗紅色。腸鏡下高頻電凝切除息肉，氬離子凝固術(shù)處理廣基病變，術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防癌變。
5、消化道腫瘤：結(jié)直腸癌侵蝕血管造成持續(xù)性便血，伴有排便習(xí)慣改變和消瘦。根治性手術(shù)切除腫瘤病灶，F(xiàn)OLFOX方案進(jìn)行輔助化療，靶向藥物貝伐珠單抗抑制血管生成。
便血患者需保持每日飲水2000ml以上，選擇燕麥、火龍果等富含水溶性膳食纖維的食物。避免辛辣刺激食物減少腸道黏膜損傷，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善腸道蠕動(dòng)。觀察出血頻率和伴隨癥狀，持續(xù)出血超過三天或出現(xiàn)頭暈乏力需立即就醫(yī)。
