姨媽期腹瀉主要與激素水平波動、前列腺素分泌增加、飲食改變等因素有關。常見于月經前1-2天至經期第2-3天，多數屬于生理性反應。
激素水平變化是核心誘因。月經期雌激素和孕激素水平驟降，刺激腸道平滑肌收縮增強，加速腸內容物通過速度。部分女性對激素變化敏感，可能伴隨腸鳴音亢進或排便緊迫感。
前列腺素分泌過量直接引發癥狀。子宮內膜脫落時釋放大量前列腺素F2α，該物質不僅促進子宮收縮，還會作用于腸道受體。高濃度前列腺素可能引發痙攣性腹痛伴水樣便，癥狀嚴重程度與經血量呈正相關。
飲食因素可能加重不適。經期盆腔充血時攝入生冷、辛辣或高乳糖食物，容易誘發腸易激綜合征樣反應。常見如冰飲刺激腸黏膜、辣椒素激活腸道痛覺受體、乳糖不耐受導致滲透性腹瀉等。
繼發性因素需警惕病理狀態。子宮內膜異位癥侵犯直腸時可能出現周期性血便，盆腔炎引起的腸粘連可導致里急后重感。若腹瀉持續超過3天或出現發熱、膿血便，需排除感染性腸炎等器質性疾病。
緩解措施可從三方面入手：腹部保暖可用熱水袋維持38-40℃溫度；飲食選擇溫軟易消化的粥類、發酵面食；疼痛明顯時可咨詢醫生使用前列腺素合成酶抑制劑。持續腹瀉導致脫水或電解質紊亂時建議婦科與消化科聯合診療。
