蕁麻疹晚上發作白天好轉可通過避免誘發因素、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、調節室內環境等方式改善。蕁麻疹夜間加重可能與晝夜溫差、床品螨蟲、夜間迷走神經興奮等因素有關。
1、避免誘發因素
夜間發作需排查臥室過敏原，如更換純棉床單被罩、使用防螨床墊罩、避免睡前進食海鮮等高蛋白食物。部分患者對冷空氣敏感，睡前可適當調高空調溫度。記錄發作前24小時接觸過的可疑物質有助于鎖定誘因。
2、冷敷緩解瘙癢
用毛巾包裹冰袋冷敷瘙癢部位，每次不超過10分鐘，可降低皮膚溫度減輕血管擴張。避免抓撓防止繼發感染，修剪指甲并保持手部清潔。夜間可穿戴純棉手套減少無意識抓撓。
3、口服抗組胺藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等可抑制組胺釋放，建議晚餐后服用以維持夜間血藥濃度。慢性蕁麻疹需遵醫囑規律用藥，不可自行增減劑量。部分藥物可能引起嗜睡，需注意用藥安全。
4、外用止癢藥膏
爐甘石洗劑涂抹患處可收斂止癢，薄荷腦軟膏通過清涼感緩解不適。避免使用含激素藥膏長期大面積涂抹，皮膚破損處禁用刺激性外用藥。嬰幼兒及孕婦用藥前應咨詢醫師。
5、調節室內環境
保持臥室濕度50%-60%，使用空氣凈化器減少塵螨漂浮。穿寬松純棉睡衣減少摩擦刺激，避免使用羊毛毯等易致敏紡織品。睡前溫水淋浴有助于清除皮膚表面過敏原，水溫不宜超過38攝氏度。
蕁麻疹患者應穿著寬松透氣衣物，避免劇烈運動導致體溫升高誘發風團。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物及含組胺較高的腌制食品。保持規律作息，緩解精神壓力對自主神經功能的影響。若反復發作超過6周或伴有呼吸困難、腹痛等癥狀，需及時就診排查慢性蕁麻疹或系統性疾病。
