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    傷寒患者可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、復方磺胺甲噁唑片、氯霉素片等藥物治療。傷寒是由傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病,典型癥狀包括持續發熱、相對緩脈、玫瑰疹等,需在醫生指導下規范用藥,避免自行調整劑量或停藥。

    復方磺胺甲噁唑片

    復方磺胺甲噁唑片 生產廠家:大連美創藥業有限公司 功能主治:近年來由于許多臨床常見病原菌對本品常呈現耐藥,故治療細菌感染需參考藥敏結果,本品的主要適應癥為敏感菌株所致的下列感染: 1.大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。 3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發作。 4.由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。 5.治療卡氏肺孢子蟲肺炎,本品系首選。 6.卡氏肺孢子蟲肺炎的預防,可用已有卡氏肺孢子蟲病至少一次發作史的患者,或HIV成人感染者,其CD4淋巴細胞計數≤200/mm3或少于總淋巴細胞數的20%。 用法用量:1.成人常用量:(1)治療細菌性感染,一次甲氧芐啶160mg和磺胺甲惡唑800mg,每12小時服用1次。(2)治療卡氏肺孢子蟲肺炎,一次甲氧芐啶3.75~5mg/kg,磺胺甲惡唑18.75~25mg/kg,每6小時服用1次。(3)成人預防用藥:初予甲氧芐啶160mg和磺胺甲惡唑800mg,一日2次,繼以相同劑量一日服1次,或一周服3次。 2.小兒常用量:2月以下嬰兒禁用:(1)治療細菌感染,2個月以上體重40kg以下的嬰幼兒按體重口服一次SMZ20~30mg/kg及TMP4~6mg/kg,每12小時1次;體重40kg的小兒劑量同成人常用量。(2)治療寄生蟲感染如卡氏肺孢子蟲肺炎,按體重一次口服SMZ18.75~25mg/kg及TMP3.75~5mg/kg,每6小時1次。(3)慢性支氣管炎急性發作的療程至少10~14日。(4)尿路感染的療程7~10日。(5)細菌性痢疾的療程為5~7日。(6)兒童急性中耳炎的療程為10日。(7)卡氏肺孢子蟲肺炎的療程為14~21日。
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    1、左氧氟沙星片

    左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素,通過抑制細菌DNA旋轉酶發揮殺菌作用,對傷寒沙門菌有較強抗菌活性。該藥適用于敏感菌引起的各類感染,使用期間可能出現胃腸道反應或光敏反應。妊娠期婦女及18歲以下青少年禁用,服藥期間應避免陽光直射。

    2、頭孢曲松鈉

    頭孢曲松鈉為第三代頭孢菌素,通過破壞細菌細胞壁合成達到殺菌效果,對傷寒沙門菌具有良好穿透性。該藥需靜脈給藥,常見不良反應包括皮疹、腹瀉等。嚴重腎功能不全者需調整劑量,與含鈣制劑存在配伍禁忌

    3、阿奇霉素片

    阿奇霉素片是大環內酯類抗生素,通過阻斷細菌蛋白質合成抑制傷寒沙門菌生長,適用于對β-內酰胺類過敏的患者。該藥組織濃度高、半衰期長,可能出現QT間期延長等心臟不良反應。肝功能異常者慎用,避免與抗心律失常藥物聯用。

    4、復方磺胺甲噁唑片

    復方磺胺甲噁唑片通過雙重阻斷葉酸代謝途徑抑制細菌繁殖,曾是傷寒治療傳統用藥。現多用于耐藥率較低地區,常見不良反應包括結晶尿、過敏反應等。用藥期間需大量飲水,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用。

    5、氯霉素片

    氯霉素片通過抑制細菌核糖體功能發揮廣譜抗菌作用,對傷寒沙門菌有高度敏感性。因可能引起再生障礙性貧血等嚴重不良反應,現僅作為備選藥物。治療期間需定期監測血常規,新生兒、孕婦及哺乳期婦女禁用。

    傷寒患者除規范用藥外,需嚴格臥床休息至熱退后7-10天,采用高熱量、高維生素、易消化的流質或半流質飲食,少量多餐避免腸出血。恢復期仍可能排菌,應持續監測糞便培養結果。注意餐具消毒與個人衛生,接觸者需醫學觀察2周。出現劇烈腹痛、便血等腸穿孔征兆時需立即就醫。

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