長(zhǎng)褥瘡?fù)ǔ?勺襻t(yī)囑使用康復(fù)新液、莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、藻酸鹽敷料等藥物或敷料進(jìn)行治療。褥瘡又稱(chēng)壓力性潰瘍,多發(fā)生在長(zhǎng)期臥床患者骨突部位,需根據(jù)創(chuàng)面分期選擇不同處理方式。
康復(fù)新液含有多元醇類(lèi)及氨基酸成分,能促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)和血管新生,適用于淺表性褥瘡創(chuàng)面。該藥通過(guò)濕敷或沖洗方式使用,可加速壞死組織脫落,但深部感染需配合抗生素。使用前需清創(chuàng)消毒,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
莫匹羅星軟膏為局部外用抗生素,對(duì)金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)褥瘡感染菌有抑制作用。適用于伴有輕度感染的二期褥瘡,能預(yù)防創(chuàng)面擴(kuò)大。使用時(shí)需避開(kāi)眼睛黏膜,連續(xù)使用不宜超過(guò)一周。若出現(xiàn)紅腫加重需停藥就醫(yī)。
磺胺嘧啶銀乳膏兼具抗菌與促進(jìn)愈合作用,特別適用于滲出較多的感染性褥瘡。銀離子可殺滅多種耐藥菌,磺胺成分能減少炎癥反應(yīng)。深部潰瘍使用時(shí)需配合清創(chuàng),腎功能不全者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
該藥含生物活性蛋白,能直接刺激上皮細(xì)胞遷移增殖,適用于三期以上深度褥瘡。可顯著縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間,但需在控制感染后使用。需冷藏保存,使用時(shí)避免與碘制劑接觸,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
藻酸鹽敷料能從創(chuàng)面吸收大量滲出液形成凝膠,保持濕潤(rùn)環(huán)境促進(jìn)愈合,適用于深度褥瘡的腔隙填充。含鈣離子可激活凝血機(jī)制,但需每日更換。對(duì)海藻過(guò)敏者禁用,配合負(fù)壓治療效果更佳。
褥瘡治療需結(jié)合定期翻身、減壓墊使用等護(hù)理措施,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。日常應(yīng)保持皮膚清潔干燥,增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,使用氣墊床減少局部壓力。創(chuàng)面出現(xiàn)發(fā)黑、惡臭或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī),避免自行使用偏方。長(zhǎng)期臥床者建議每?jī)尚r(shí)更換體位,骨突部位可涂抹潤(rùn)膚霜預(yù)防破損。