輸卵管疏通術(shù)可通過(guò)宮腔鏡通液術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。輸卵管堵塞通常由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、既往手術(shù)粘連、先天發(fā)育異常、感染等因素引起。
1、宮腔鏡通液術(shù)：
宮腔鏡通液術(shù)適用于近端輸卵管阻塞。醫(yī)生通過(guò)陰道置入宮腔鏡，在直視下向輸卵管注入美藍(lán)液或生理鹽水，利用液體壓力沖開(kāi)輕微粘連。術(shù)中同步檢查宮腔形態(tài)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。該方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)周期約1-2周。
2、腹腔鏡手術(shù)：
腹腔鏡手術(shù)針對(duì)中遠(yuǎn)端輸卵管堵塞。在腹部打3-4個(gè)小孔，插入器械分離盆腔粘連，切除阻塞段后行輸卵管吻合術(shù)。可能伴隨盆腔積液或卵巢功能暫時(shí)性波動(dòng)。需全身麻醉，住院3-5天，術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、介入再通術(shù)：
X線引導(dǎo)下經(jīng)宮頸插入導(dǎo)管至輸卵管開(kāi)口，通過(guò)導(dǎo)絲機(jī)械性疏通或球囊擴(kuò)張。適用于選擇性輸卵管造影確認(rèn)的局部阻塞，術(shù)中可能發(fā)生輸卵管痙攣。術(shù)后需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)陰道出血或感染征象。
4、開(kāi)腹手術(shù)：
傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)適用于嚴(yán)重粘連或積水病例。醫(yī)生直接切開(kāi)腹部進(jìn)行輸卵管造口或切除病變段，可能同時(shí)處理卵巢囊腫等并發(fā)癥。伴隨腸管粘連風(fēng)險(xiǎn)，需住院5-7天，腹部切口需定期換藥。
5、術(shù)后調(diào)理：
術(shù)后3個(gè)月為最佳受孕窗口期。建議每日補(bǔ)充葉酸400μg，進(jìn)行快走或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。每周2-3次溫水坐浴可緩解不適，避免穿緊身褲壓迫腹部。術(shù)后6周需復(fù)查輸卵管通暢度。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品，搭配菠菜等富含鐵的食物。避免辛辣刺激及生冷飲食，控制咖啡因攝入。保持規(guī)律作息，監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。若術(shù)后1年未自然妊娠，需考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
