熊去氧膽酸片可用于膽囊炎輔助治療,主要通過促進膽汁排泄、溶解膽固醇結石發揮作用。膽囊炎治療需結合抗生素控制感染、解痙鎮痛藥物緩解癥狀、手術切除病灶等綜合措施。
1、促進膽汁排泄:熊去氧膽酸片能增加膽汁中水分含量,降低膽汁黏稠度。該藥物通過激活膽汁酸受體促進肝細胞分泌膽汁,適用于膽汁淤積型膽囊炎患者。需配合低脂飲食減少膽囊收縮頻率。
2、溶解膽固醇結石:藥物可改變膽汁中膽固醇飽和度,使直徑小于1.5cm的結石逐漸溶解。治療周期通常需6-24個月,期間需定期超聲監測結石變化。需注意該藥物對膽色素結石無效。
3、控制感染:急性膽囊炎需聯用抗生素如頭孢哌酮、左氧氟沙星、甲硝唑。細菌感染可能導致膽囊壁化膿壞死,表現為發熱、右上腹劇痛。血常規檢查可見白細胞及中性粒細胞顯著升高。
4、緩解癥狀:絞痛發作時可使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物。膽囊炎癥刺激神經叢引發膽絞痛,疼痛常向右肩背部放射。嚴重者需禁食并胃腸減壓減少膽汁分泌。
5、手術治療:反復發作的慢性膽囊炎建議腹腔鏡膽囊切除術。膽囊萎縮、瓷化膽囊等病變存在癌變風險。急診手術指征包括膽囊穿孔、化膿性膽管炎等危急情況。
膽囊炎患者日常需避免高脂飲食,減少動物內臟、油炸食品攝入。規律進食可促進膽汁定時排放,推薦少食多餐模式。適度有氧運動如快走、游泳有助于改善膽汁代謝,但發作期應臥床休息。出現持續發熱、黃疸或劇烈腹痛需立即就醫。