試管嬰兒減胎術通常不會產生明顯疼痛，術中會使用局部麻醉或靜脈鎮靜。疼痛感受主要與個體耐受性、手術方式、胚胎位置等因素有關。
1、麻醉作用：
減胎術常規采用宮頸局部麻醉或靜脈鎮靜，能有效阻斷痛覺神經傳導。臨床數據顯示，約90%受術者僅感覺輕微牽拉感，類似月經期下腹不適。麻醉藥物如利多卡因可維持30-60分鐘鎮痛效果，覆蓋手術全程。
2、手術方式差異：
經陰道超聲引導減胎術創傷最小，僅需穿刺針進入宮腔，創口小于2毫米。相比經腹穿刺，陰道路徑縮短器械移動距離，減少組織刺激。部分敏感人群可能在穿刺瞬間有短暫刺痛，但強度低于肌肉注射。
3、胚胎位置影響：
位于子宮前壁的胚胎更易操作，后位胚胎可能需調整器械角度。若胚胎著床靠近神經豐富的宮底或宮頸內口，操作時可能引發輕度反射性收縮，表現為間歇性酸脹感，但不會持續超過手術時間。
4、個體痛閾差異：
疼痛敏感體質者術前可告知必要時聯合使用鎮痛藥物。焦慮情緒會降低疼痛閾值，建議通過正念呼吸放松。術后2小時內可能出現宮縮樣隱痛，與自然流產生理反應相似，通常可耐受。
5、術后恢復：
術后疼痛多集中在24小時內，強度約為3-4分10分制，遠低于取卵手術。冰敷下腹可減輕腫脹感，禁止熱敷以免增加出血風險。異常劇痛需排除感染或出血，但發生率低于0.5%。
術后建議保持臥床6-8小時，避免負重和劇烈運動兩周。飲食注意補充優質蛋白如魚肉、豆制品促進內膜修復，每日攝入維生素C 200mg以上增強毛細血管彈性。可進行盆底肌放松訓練，采用腹式呼吸每日3次，每次5分鐘。保持會陰清潔，使用pH4.0-4.5的弱酸性護理液沖洗。術后7天復查超聲確認剩余胚胎狀況，如有持續腹痛或發熱需立即返院。
