呼吸時左側肋骨下隱痛可能由肋間神經痛、肋軟骨炎或胸膜炎等疾病引起。疼痛程度從輕度功能性障礙到器質性病變不等，常見誘因包括肌肉勞損、炎癥反應及內臟牽涉痛。
肋間神經痛是常見原因，可能與病毒感染、脊柱退行性變或外傷有關。疼痛呈針刺樣或燒灼感，咳嗽或深呼吸時加重。局部熱敷和營養神經藥物如甲鈷胺可緩解癥狀，嚴重時需進行神經阻滯治療。
肋軟骨炎多發生于第2-5肋軟骨交界處，表現為局部壓痛和腫脹。病因常與反復微小創傷、呼吸道感染相關。非甾體抗炎藥如塞來昔布配合物理治療可改善炎癥，病程通常持續2-3周。
胸膜炎引起的疼痛具有胸膜摩擦特征，深呼吸時加劇。肺炎、結核或腫瘤均可導致胸膜反應，可能伴隨發熱、咳嗽。需通過胸部CT明確病因，細菌性感染需使用抗生素如左氧氟沙星，結核性胸膜炎需規范抗結核治療。
消化系統疾病如胃炎、胰腺炎也可表現為左上腹牽涉痛。胃鏡檢查可鑒別胃十二指腸病變，胰腺炎多伴有血清淀粉酶升高。治療需針對原發病，同時調整飲食結構。
若疼痛持續超過72小時或出現呼吸困難、意識改變等預警癥狀，需急診排除氣胸、心肌梗死等急癥。建議盡早就醫完善胸片、心電圖等檢查，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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