低密度脂蛋白膽固醇升高可能由飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、遺傳因素及甲狀腺功能減退等原因引起。
1、飲食失衡：
長(zhǎng)期攝入高飽和脂肪和反式脂肪酸的食物會(huì)直接提升低密度脂蛋白水平。動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油制品等含有大量膽固醇前體物質(zhì)，肝臟合成低密度脂蛋白的效率隨之增加。膳食纖維攝入不足也會(huì)延緩膽固醇代謝。
2、運(yùn)動(dòng)不足：
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)脂蛋白脂肪酶活性，促進(jìn)低密度脂蛋白分解代謝。久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致能量消耗減少，未被利用的脂質(zhì)在血液中積累。每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可顯著改善指標(biāo)。
3、體重超標(biāo)：
內(nèi)臟脂肪組織過(guò)度堆積時(shí)，會(huì)分泌大量游離脂肪酸進(jìn)入門(mén)靜脈系統(tǒng)，刺激肝臟極低密度脂蛋白合成增加。這類(lèi)脂蛋白最終會(huì)轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白，體重每降低5-10%可使低密度脂蛋白下降5-15mg/dL。
4、遺傳易感：
家族性高膽固醇血癥患者存在低密度脂蛋白受體基因突變，導(dǎo)致肝臟清除能力下降。這類(lèi)患者即使生活方式規(guī)范，低密度脂蛋白仍可能顯著升高，需結(jié)合藥物治療。
5、甲減影響：
甲狀腺激素不足會(huì)降低肝臟低密度脂蛋白受體表達(dá)，同時(shí)減慢膽固醇分解為膽汁酸的過(guò)程。甲狀腺功能恢復(fù)正常后，約60%患者的低密度脂蛋白水平可自行回落。
建議每日攝入25-30克膳食纖維，優(yōu)先選擇燕麥、豆類(lèi)等可溶性纖維；每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)；控制腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。合并糖尿病或高血壓者需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血脂譜，若低密度脂蛋白持續(xù)高于4.9mmol/L或伴有動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估藥物治療必要性。
