眼角上方出現(xiàn)黃色疙瘩可能與瞼黃瘤、麥粒腫、霰粒腫、脂肪粒或皮脂腺囊腫有關(guān)，常見(jiàn)于中老年人或脂代謝異常者。
1、瞼黃瘤：
多與高脂血癥相關(guān)，表現(xiàn)為眼瞼內(nèi)側(cè)對(duì)稱(chēng)性黃色斑塊，質(zhì)地柔軟無(wú)痛。可通過(guò)血脂檢查確診，需控制低密度脂蛋白膽固醇，局部可采用激光或冷凍治療。伴隨血脂異常者可能出現(xiàn)動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)增高。
2、麥粒腫：
由金黃色葡萄球菌感染引起的急性化膿性炎癥，初期表現(xiàn)為紅腫硬結(jié)伴壓痛。可通過(guò)熱敷促進(jìn)排膿，嚴(yán)重時(shí)需切開(kāi)引流。可能伴隨眼瞼水腫、結(jié)膜充血等反應(yīng)。
3、霰粒腫：
因瞼板腺開(kāi)口阻塞導(dǎo)致的無(wú)菌性肉芽腫，觸診可及黃豆大小硬結(jié)。較小囊腫可通過(guò)熱敷吸收，直徑超過(guò)5毫米需手術(shù)刮除。易復(fù)發(fā)者需排查干眼癥等誘因。
4、脂肪粒：
皮脂腺分泌旺盛或角質(zhì)代謝異常形成的粟丘疹，呈乳白色小顆粒。一般無(wú)需特殊處理，頑固性顆粒可由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行針挑清除。常見(jiàn)于油性皮膚或不當(dāng)使用護(hù)膚品者。
5、皮脂腺囊腫：
毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的囊性腫物，內(nèi)容物為豆渣樣分泌物。合并感染時(shí)需抗生素治療，完整切除囊壁是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。可能伴隨局部紅腫熱痛等感染征象。
建議每日用40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘改善局部循環(huán)，避免揉搓眼部。飲食需減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加深海魚(yú)類(lèi)等富含ω-3脂肪酸食物。血脂異常者應(yīng)每月監(jiān)測(cè)甘油三酯水平，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)腫塊增大、破潰或影響視力時(shí)需及時(shí)眼科就診，糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。夜間清潔時(shí)可選用無(wú)刺激嬰兒洗發(fā)水稀釋后輕柔擦拭瞼緣。
